血块收缩时间(CRT)或称血块退缩试验,是反映血小板血栓收缩蛋白功能的试验。测定方法有常用的全血法和定量法。
筛 法:1h开始收缩,24h达顶点。半定量:析出血清。0:无 (0:无);+:0.05-0.10 (+ :5%-10%);++:0.10-0.20 (++ :10%-20%);+++:0.20+0.35 (+++:20%-35%);正常:++++:>0.35 (++++:>35%)血块坚实;自三面收缩定量(血浆复钙):56±14mg(血块重量)。
延长:特发性或继发性血小板减少性紫癜、血小板无力症、特发性血小板增多症、再生障碍性贫血、急性白血病、新生儿出血、恶性贫血、多发性骨髓瘤。
(1)全血法:① 注射器和试管必须干净,否则血块将黏附于管壁上。② 必须在37℃中进行,温度过高或过低血块收缩均受影响。③ 严重贫血,红细胞减少,可影响结果。④ 要区别血块收缩和纤维蛋白溶解,后者血块边缘显得不规则,有破碎块,最后血块完全溶解消失,血细胞沉淀。(2) 定量法:① 刻度小试管需有清楚和准确的容量刻度。② 若需作阳性对照,可在正常含血小板血浆中加入5mol/L N乙基马来酰亚胺,以抑制血小板血栓收缩蛋白的收缩作用。③ 其他同全血法。
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