小气道功能介绍：

小气道是指直径2mm以下的气道。在患者未出现临床不适及常规肺功能检查正常之前，小气道功能测定可能发现早期变化，对疾病的早发现、早治疗有积极意义。常用指标有最大呼气流量(流速)-容积曲线(环)、等流量容积及闭合容积测定。

小气道功能正常值：

(1)最大呼气流量(速)-容积曲线(环)(MEFV)：
①Vmax50%、Vmax25%的实测值与预计值之比应为≧80%。
②MEFV曲线降支斜率为Vmax50%/Vmax25%、△MEF/△V，即FEF60-FEF40/△V,也称中段流量曲线坡度。
(2)等流量容积：
①呼吸He-O2混合气比呼吸空气，在较高肺容量时Vmax升高。
②VisoV/VC≦25%，即等流量容积较小。
(3)闭合容积(CV)
①闭合气量(CV)/肺活量(VC)：
男：0.3856×年龄-2.3081；
女:0.3569×年龄-0.688。
②闭合气量(CV)/肺总量(TLC)：
男：0.4988×年龄+14.7662；
女：0.2913×年龄+27.3905。

小气道功能临床意义：

(1)、最大呼气流量(速)-容积曲线(环)(MEFV)：
①小气道阻塞者及阻塞性肺疾病时，MEFV曲线变化为MEF小于MIF，降支凹向肺容积轴，Vpeak降低且提前出现，Vmax50%、Vmax25%及Vmax50%/Vmax25%明显降低，FVC逐渐减少。
②限制性肺疾病时，曲线肺容积轴(FVC)缩小，MEFV曲线形态变窄或可能不变，峰流量显著降低，曲线降支呈直线，甚至向外突出，斜度增大。
③上气道阻塞时，如气管狭窄、双侧声带麻痹等胸外固定阻塞，可见MEFV曲线的顶部与底部扁平，接近长方形。
(2)、等流量容积：
①小气道病变时，会出现等流量容积点提前，等流量容积增大。
②气道阻塞在大气道时，常在呼吸He-O2混合气后，常出现较高肺容积水平的△Vmax50>20%;反之，当阻塞部位在小气道时，△Vmax50<20%，甚至无变化。
(3)、CV/VC、CC/TLC高于正常预计值可见于吸烟者、大气污染环境中的受试者、哮喘缓解期、早期肺气肿、早期尘肺、慢性阻塞性肺病等患者。

小气道功能注意事项：

(1)、检查前，操作人员应事先向受试者耐心结石测量过程，以取得良好配合。
(2)、检查无绝对或相对禁忌症。

小气道功能检查过程：

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