尿17-酮皮质类固醇是肾上腺皮质激素及雄激素的代谢产物。
化学测定法:男性: 31-69μmol/24h尿。女性: 21-56μmol/24h尿。8岁以下:2.7-9μmol/24h尿。8-12岁:6.2-17.3μmol/24h尿。12-15岁:17.3-45.1μmol/24h尿。柱状呈析法:男性: 34.7-86.7μmol/24h尿。女性: 24.3-69.3μmol/24h尿。8岁以下:0-10.4μmol/24h尿。(注:具体参考值请根据各实验室而定。)
异常结果:增高:见于肾上腺皮质功能亢进、垂体前叶功能亢进、睾丸间质细胞瘤、肾上腺性征异常症、甲状腺功能亢进,以及应用促肾上腺皮质激素、雄性激素和皮质激素后。减低:见于肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退、睾丸功能减退、性腺功能减退、慢性消化性疾病、肝硬化和甲状腺功能减退等。需要检查人群: 内分泌失调患者。
检查前准备:(1) 患者留尿前清洗外阴,避免外阴分泌物尿液污染。使用的容器应清洁无污染,不可混有洗涤剂、消毒剂和防腐剂等化学物质,以免影响检查结果。(2) 女性应防止白带混入尿液中。(3) 留24小时尿。检查时要求: 先排出一部分尿弃去,以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌,然后将中段尿留取送检。不适宜人群:没有不适宜人群。
简化法;第一天晨8时测血皮质醇浓度作为基础值。午夜服地塞米松:1.5mg,次日晨8时复测血皮腩醇。正规法:第一天测晨8时血皮质醇浓度或24小时尿17羟皮质类固醇含量,次日开始服地塞米松0.75mg,每天三次,共4天,以后复查血皮质醇浓度或尿17羟皮质类固醇含量,并与服药前对比。
妊娠合并皮质醇增多症,慢性肾上腺皮质功能减退症,库欣综合征,妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退,先天性肾上腺皮质增生症,肾上腺性征异常症,肝硬化