铁是人体的必需元素,具有生理活性的铁除以血浆的转铁蛋白形式存在外,主要以血红素的形式存在,因此,缺铁会引起贫血。测定血清铁可诊断缺铁性贫血。
成年男子:11.0-30.0/μmol/L(61-167μg/dl)。成年女子:9.0-27.0μmol/L(50-150μg/dl)。儿童:9.0-32.2μmol/L(50-180μg/dl)。老年:7.2-14.4μmol/L(40-80μg/dl)。
一、病理性增高:(1) 红细胞破坏增多,如溶血性贫血;(2) 红细胞再生或成熟障碍性疾病,如再生障碍性贫血、巨幼红细胞性贫血等;(3) 铁的利用率降低,如铅中毒或维生素B6缺乏引起的造血功能减退;(4) 贮存铁释放增加,如急性肝细胞损害、坏死性肝炎等;(5) 铁的吸收率增加,如血色沉着症、含铁血黄素沉着症;(6) 反复输血治疗或肌肉注射铁剂引起急性中毒症等。 二、病理性降低:(1) 机体摄取不足,如营养不良、胃肠道病变、消化性溃疡、慢性腹泻等;(2) 机体失铁增加,如失血,包括大量和隐性失血,特别是肾炎、肾结核、阴道出血、溃疡病等,泌尿生殖道和胃肠道的出血;(3) 体内铁的需要增加又未及时补充,如妊娠、婴儿生长期等;(4) 体内贮存铁释放减少,如急性和慢性感染、尿毒症等均可引起铁释出减少;(5) 某些药物治疗,如促肾上腺皮质激素或肾上腺皮质激素、大剂量的阿司匹林、消胆胺等。三、生理性降低:妇女在月经期、妊娠期,婴儿在生长期,因体内铁的需要量增加,可使血清铁降低,属于生理现象。
(1) 血清铁1天内早晨最高,下午逐渐下降。应留取早晨空腹时候的血标本。(2) 检查前慎用铁剂治疗或禁食含铁高的食物,如动物肝脏等;禁食能和铁络合的物质,如茶等。
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