羊水中约含脂肪500mg/L,磷脂约为40mg/L。妊娠初期,鞘磷脂多,其含量在整个妊娠期间无明显变化。作为肺泡表面活性物质的卵磷脂,其含量在妊娠34周以前与鞘磷脂相近似,在妊娠34周以后则急剧增多,使卵磷脂/鞘磷脂比值在2以上,此值可认作是胎儿肺成熟值,肺成熟的胎儿出生后很少发生呼吸窘迫综合征。
早期妊娠:<1∶1;足月妊娠:<2∶1。
(1) L/S >2: 肺成熟、胎儿不出现急性呼吸窘迫综合征。(2) L/S <1.5: 肺不成熟,相当多的胎儿出现急性呼吸窘迫综合征。(3) L/S 1.5-1.9:中间型,少数胎儿发生急性呼吸窘迫综合征。L/S比值受下列因素影响:(1) 肺成熟加快:高血压病、肾脏病、糖尿病、镰状细胞贫血、胎盘的过早分离(胎盘早期剥离)、破水超过36h、宫内输血、使用糖皮质激素。(2) 肺成熟迟缓:新生儿水肿(胎儿水肿),糖尿病。
除早产儿易患RDS外,孕妇患糖尿病时某些新生儿L/S比率>2,RDS的发病率却高于正常孕妇的新生儿,这点不应忽视。
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