触珠蛋白又称结合珠蛋白,是肝脏合成的一种α2球蛋白,约占血浆总蛋白的1%,能与学江中的血红蛋白结合形成一定的复合物。当发生溶血时,血浆中游离血红蛋白增多,与之结合的珠蛋白增多,而血浆触珠蛋白降低,这是一个很敏感的血管内溶血指标。
火箭电泳法:1.0-2.7g/L;放射免疫扩散法:0.8-2.7g/L;血红蛋白结合法:0.3-2.0g/L。
降低见于:(1) 临床上测定Hp主要用于诊断溶血性贫血。各种溶血性贫血Hp含量都明显减低,甚至低到测不出的程度。轻度溶血时,血浆中游离Hb全部与Hp结合而被清除,此时血浆中测不出游离Hb,仅见Hp减少。当游离Hb量超过Hp结合能力时方被查出。因此,Hp降低可作为诊断轻度溶血的一项敏感指标。(2) 急、慢性肝细胞疾病Hp降低(如肝炎)。(3) 传染性单核细胞增多症、先天性无结合珠蛋白血症Hp可下降或缺如。(4) 急、慢性感染,组织损伤,恶性疾病等也可增高。(5) 巨幼细胞性贫血。升高见于:(1) 肝外阻塞性黄疸血清中Hp含量正常或提高;(2) 创伤、烧伤;(3) 恶性肿瘤;(4) 急慢性感染;(5) 结核病;(6) 风湿病,如风湿性、类风湿性关节炎、红斑狼疮;(7) 冠心病;(8) 肾病综合征;(9) 内分泌失调者,使用避孕药或类固醇药物者,以及正常妊娠妇女。
(1) 标本应使用新鲜无溶血血清或-20℃下放置2周以内的血清标本。(2) 雄激素能促进蛋白质合成代谢,使血清Hp含量升高;而右旋糖酐、雌激素、口服避孕药、它莫西芬使血清中Hp降低。因此化验前要避免服用这些药物。
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妊娠合并消化性溃疡,风湿性关节炎,溶血过度所致贫血,巨幼细胞性贫血,风湿热,红斑狼疮,类风湿性关节炎,肾病综合征