羊水生化检查介绍：

羊水生化检查是通过抽取孕妇羊水进行生化检查，从而测定胎儿成熟度和预测胎儿血型以及是否先天异常。

羊水生化检查正常值：

(1) 胎儿成熟度测定
胎儿肺成熟：L/S比值≥2、PG在羊水检出阳性、LB>25×10^9/L、羊水中EGF≥4.5 μg/L
胎肾成熟：肌酐≥176.8μmol/L，132.5-175.9μmol/L为临界值
胎肝成熟：胆红素△OD450<0.02，0.02-0.04为临界值
胎儿皮肤成熟：脂肪细胞含量>20%，10%-20%为临界值
(2) 胎儿先天异常的预测
羊水中AFP孕12周以前呈最高值，21-26周开始逐月下降，最高值可高达(13286±6818) μg/L，最低值可为(180±158)μg/L

羊水生化检查临床意义：

异常结果：
(1) 胎儿成熟度测定
胎儿肺不成熟：羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)>1.5、羊水磷脂酰甘油(PG)检测为阴性、羊水中板层小体(LB)>25×10^9/L、羊水中表皮生长因子(EGF)>4.5 μg/L
胎肾不成熟：羊水中肌酐的测定与胎儿肾成熟度<132.5μmol/L
胎肝不成熟：羊水中胆红素△OD450>0.04
胎皮肤不成熟：羊水中脂肪细胞<10%
(2) 胎儿先天异常的预测
胎儿神经管缺损(NTDs)：羊水中甲胎蛋白(AFP)比正常高3-30倍
先天性肾病综合征：孕妇羊水中AFP值升高
Down综合征：孕妇羊水中AFP低于正常值
需要检查的人：在35岁以后分娩，曾经生育过异常胎儿、反复流产，家族里近亲结婚或者有患先天疾患的家族史如血友病、白血病的妇女。通常在妊娠16-18周时为进行产前评估而做。

羊水生化检查注意事项：

不合宜人群：妊娠时间小于12周、大于20周妇女。
检查前：排空膀胱。
检查时：积极配合医生。

羊水生化检查检查过程：

排空膀胱后取仰卧位。腹部消毒应以穿刺点为中心向外围扩大，半径不小于10㎝。铺无菌孔巾。穿刺点局部以0.5%利多卡因浸润麻醉。持7号无菌腰穿针垂直刺入。经腹壁及子宫壁两次阻力，进入羊膜腔时有组织抵抗突然消失的落空感。拔出针芯即有羊水流出，用注射器抽取羊水约20ml，按需要立即送检。随后拔除穿刺针，用棉球和纱布盖住针孔，加压5分钟后胶布固定。

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