CK由M和B两个亚单位组成,组合成CK-BB,CK-MM,CK-MB三种同工酶,在细胞线粒体内还有另一种同工酶,称之为CK-Mt。CK-BB主要存在于脑、前列腺等器官,CK-MM主要存在于骨骼和心肌,CK-MB则主要存在于心肌,正常人血液中大部分是CK-MM,少量CK-MB,而CK-BB极少。
(1)电泳法:占肌酸激酶:CK-MB<0.05 (CK-MB<5%);CK-MM>0.94-0.96 (CK-MM>94%-96%);CK-BB无或痕量 (CK-BB无或痕量)。(2)酶速率法(37℃):CK-MB:0-18U/L;CK-MM:0-18U/L;CK-BB:0U/L。(注:具体参考值请根据各实验室而定。)
升高:急性心肌梗死(CK-MB>0.03,可达0.12-0.38) ,亦可见于肌营养不良,恶性肿瘤。甲状腺功能减低症、脑血管疾病、肺部疾病、慢性醇中毒、手术后恢复期肌肉痉挛、心脏复苏后 、休克、破伤风、骨骼肌损伤等同工酶分析只发现有CK-MM型,无DK-MB型、也检不出CK-BB型药物注射(氯丙嗪、苯巴比妥、青霉素、利血平 苯妥英钠、肾上腺素、多粘菌素B)肌肉损伤可检出CK-MM型。
(1) 在抽血前应静坐一会儿,有肌肉损伤、骨折时避免检查。(2) CK-MB在心肌梗死发生的3-4小时内开始升高,12-36小时内达高峰,发病3-5天后恢复。(3) 肌肉创伤或肌肉注射仅见于CK-MB升高。
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