碱剩余是指血液pH值偏酸或偏碱时,在标准条件下,即温度为38℃,1个标准大气压,PCO25.32kPa(40mmHg)、Hb完全氧合,用酸和碱将1L血液pH调至7.40所需加入的酸或碱量就是BE或BD,表示全血或者血浆中碱储备增加或减少的情况。
如需用酸滴定,表明受测血样缓冲碱量高,为碱剩余,用正值表示(即+BE),见于代谢性碱中毒。如用碱滴定,表明受测血样缓冲碱量低,为碱缺失,用负值表示(即-BE),见于代谢性酸中毒。参考范围:-3-+3mmol/L,平均为0mmol/L。
异常结果:(1)病理性增高:BE为正值时,体内碱储存过量,提示代谢性碱中毒。(2)病理性降低:BE为负值时,体内碱储存不足,提示代谢性酸中毒。在呼吸性酸中毒或碱中毒时,由于肾脏的代偿作用,BE也可分别出现正值增加或负值增加。需要检查的人群:酸碱代谢不平衡的人群。
不合宜人群:酸碱代谢平衡,不属于这项检查。检查前禁忌:避免乱吃药。检查时要求:保持轻松状态,测量动脉血压。
血气分析采集检验样本时要注意肝素抗凝动脉血2ml,抽血后要求严加密封,不能接触空气,立即送检,天热可放冰箱中,并记录当时患者体温。
小儿急性呼吸衰竭,新生儿晚期代谢性酸中毒,老年人代谢性酸中毒