胰岛素-c肽测定及其释放试验是通过测定空腹及餐后血浆胰岛素和C-肽水平能反映胰岛B细胞功能,指导临床治疗一种检查方法。由于胰岛素和C-肽有一个共同的前体——胰岛素原,1分子胰岛素原在特殊作用下分解为1分子胰岛素和1分子C-肽,同时释放入血液中。胰岛素的半衰期为4-5分钟,而C-肽的半衰期为长约10-13.5分钟,且经肝脏时50%的胰岛素被清除,C-肽的清除率很低,且C-肽不受外源胰岛素的影响,因此,对于接受胰岛素治疗的患者更应注意C-肽水平来了解胰岛B细胞的功能。
正常人服葡萄糖后,随血糖的上升血浆胰岛素和C-肽也迅速上升,一般在30-60分钟达到高峰,且为空腹水平的5-10倍,然后逐渐下降,餐后3小时达到空腹水平,即是同步分泌的,说明胰岛B细胞的贮备功能较强。
异常结果:1型糖尿病由于胰岛B细胞严重破坏,空腹血浆胰岛素及C-肽水平很低,服糖刺激后没有明显增加,呈低平曲线,有些病人甚至测不到;2型糖尿病空腹血浆胰岛素和C-肽水平可正常或稍高,服糖刺激后能分泌胰岛素和C-肽但表现为高峰延迟。肥胖或超重的2型糖尿病人,空腹血浆胰岛素和C-肽水平比正常体重者高,餐后分泌也较高,甚至超过正常值,但仍低于相同体重的非糖尿病人,故称为胰岛素相对不足。糖尿病异常症状:(1)口腔:口干、口渴、饮水多、口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿、牙龈肿痛、牙齿扣痛、或口腔内有灼热感觉;(2)体重:体重缓慢减轻,且无明显的诱因;(3)体力:疲乏、常有饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖、低血糖;(4)尿液;男性尿频、尿液多;(5)眼睑:眼睑下长有黄色扁平新生物(黄斑瘤);(6)皮肤:下肢、足部溃疡经久不愈;或有反复的皮肤、外阴感染;皮肤擦伤或抓破后不易愈合,或有反复发作的龟头炎、外阴炎、阴道炎;(7)血管:动脉硬化、高血压、冠心病;(8)生殖:女性发生多次流产、妊娠中毒、羊水过多、或分娩巨大胎儿者。需要检查的人群:有糖尿病相关症状的患者
不合宜人群:暂时不明检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。检查时要求:积极配合医生的要求。
通过测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时血浆胰岛素和C-肽水平能反映胰岛B细胞功能,指导临床治疗。正常人服葡萄糖后,随血糖的上升血浆胰岛素和C-肽也迅速上升,一般在30-60分钟达到高峰,且为空腹水平的5-10倍,然后逐渐下降,餐后3小时达到空腹水平,即是同步分泌的,说明胰岛B细胞的贮备功能较强。进行胰岛功能检测有助于了解胰岛B细胞的贮备功能,是诊断糖尿病和区分糖尿病类型最可靠的方法。
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