有问必答 > 食管癌术后吻合瘘
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食管癌手术以后有可能会出现并发症,食管癌术后吻合口瘘是最常见的并发症。典型的症状包括剧烈胸痛、胸闷、喘、憋、高热等,有可能和吻合口不严密、局部供血不良等有关系,也可能和消化液刺激有关。
如果是由于胃食管反流引起吻合口处粘膜充血水肿而造成的狭窄,一般通过口服药物、调整饮食结构等方式可以逐渐缓解。如果是由于手术本身所造成的吻合口狭窄,可以考虑通过多次球囊扩张,也可以考虑放置支架。
可以采取再次手术切除,吻合口复发的部位的癌症,再进行食管和胃,或者是说食管和空肠或者是结肠的吻合总数,不能进行手术的,可以在吻合口复发的地方放一个支架。
吻合口狭窄在食管癌术后一般发生率在15%~40%之间,定义很模糊,没有统一的尺度衡量,是不可能完全避免的,吻合口狭窄最早可在术后4周出现,大多3月时最为明显,越是早期扩张干预,越能在尽量短的时间内获得好转
食管癌术后是否需要化疗不能一概而论,与肿瘤临床分期、淋巴结转移、远处转移等有关。对于早期食管癌,术中和术后病理均未发现局部淋巴结转移,或者肿瘤完全切除者,术后不需要化疗;如果术中发现有局部淋巴结转移
食道癌术后需要严格控制饮食,因为食道缺乏浆膜层,所以吻合口的愈合比较慢,食道癌术后应严格禁食和禁水,以免影响病人的恢复,其次,食道癌患者禁食期间,可通过静脉补液保证营养,帮助恢复。
食管癌通过手术治疗能够达到一定的治愈率,70%的患者可以出现不同程度的转移和复发,常见淋巴道转移和血行转移,术后通过综合治疗可以降低复发率、转移率,术后少食多餐、清淡饮食,减少对胃的刺激,同时定期复查,
在手术之后还需要考虑进行辅助化疗,放疗等。饮食上保持足够的营养:高热量、高蛋白、高维生素,以及必需的矿物质,日常常见的水果,蔬菜等都是可以食用的,并注意多喝水,禁忌咖啡、浓茶、烟酒,少吃辛辣、煎炸食
食管癌通过手术治疗能够达到一定的治愈率,70%-80%的可以出现不同程度的转移和复发,常见淋巴道转移和血行转移,术后通过综合治疗可以降低复发率、转移率,术后建议少食多餐、清淡饮食。
食管癌痊愈食管癌早期进行放射治疗可以痊愈,随着人们体检意识的提高及诊断技术的不断发展,早期食管癌的发现率也在升高,而之前发现的食管癌多为中晚期。早期食管癌的治疗方法包括:食管黏膜剥脱术,食管切除术。
如果食管癌术后出现了咳嗽,最常见的原因是胃内的食物进行了反流,咳嗽不应太用力,尽量轻咳。如果剧烈的咳嗽的话可以服用消炎药物和止咳药物,然后胸部用一个胸带固定一下,避免伤口出现崩裂。
手术后病人身体比较虚弱,一开始可以口服补钙,如果病人的症状比较重,可以口服和静脉,同时补钙,可以多吃一些钙和维生素含量丰富的食物,多喝牛奶,可以煮点骨头汤喝,多晒太阳,可以促进钙的吸收。
食管癌术后应当给予高蛋白、高维生素、低脂的清淡易消化饮食,而且食物还应当质地较软,避免进食粗糙质硬的食物,以免造成出血。如果是晚期食管癌造成明显的吞咽困难,这时固态或半固态食物很难下咽,有时只能进食
食管癌手术后,要等待病人清醒时要观察其生命体征,并且要保持半卧位。要进行胃肠道的减压,在胃肠道减压,是要保持胃管的通畅。在手术后三到四天内严格禁止吃喝。要保持良好的饮食习惯,保持良好的心态,可以适当
食管癌出现低热,应该详细地完善血常规和肝肾功能的检查,是否合并有血象的增高,血常规白细胞和中性粒细胞比例增高,考虑是合并有感染,应该静脉地抗炎抗感染治疗。多吃些富含蛋白质饮食。
一般手术以后需要改善营养状况,可以给予高热量,高蛋白以及维生素丰富的流质或者半流质饮食,同时需要做好口腔护理,并且要注意观察生命体征的变化,要预防并发症的出现,手术以后后续也需要进一步的采取化疗或者
发病原因考虑与食管溃疡恶变有关,长期进食含有亚硝酸胺类的食物会导致食管癌发生。吸烟饮酒也是食管癌发生的诱发因素。食管癌早期诊断明确,无转移表现,应及时手术使用,术后如果没有明确的淋巴结转移,可以定期
需要的。早期食管癌,术中和术后病理均未发现局部淋巴结转移,或者肿瘤完全切除者,术后不需要化疗,如果术中发现有局部淋巴结转移或残端阳性者,可能引起复发,术后辅以放化疗。
早期食管癌及时手术,不容易复方。但是症状出现后未经治疗的食管癌病人通常在一年内死亡。如果食道癌位于食管上段病变长度超过五厘米,以侵犯食管基层癌细胞分化程度差即已有转移者,日后不良容易复发。
食管癌依据肿瘤的类型、位置、分化程度,淋巴结转移和远处转移的情况,可以分为五期,即0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,以往为了临床使用方便又常简单的分为早中晚三期。早期食管癌就相当于0到Ⅰ期,中期相当于Ⅱ到
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