考虑是糖尿病肾病，糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，这往往是由于糖尿病患者的血糖长期控制不理想导致的，不可以自行进行治疗，应该尽快到内分泌科住院，一方面指导用药积极控制好血糖，一方面给予积极的保肾

糖尿病会引起蛋白尿。糖尿病患者喝酒多，吃得多，尿得多。血糖高，尿糖高，患者会出现多尿，因此血糖高的患者有时会因高血糖发生性蛋白尿，糖尿病多年后肾脏结构的解剖发生变化，出现蛋白尿。糖尿病肾病分为5期，第

糖尿病患者出现蛋白尿往往预示着糖尿病肾病的存在，需要综合治疗。要控制血糖达标，一般空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下。同时控制血压达标，血压要控制在125/75mmHg以下。此外，还需

有尿蛋白，说明肾小球基底膜通透性升高，血浆蛋白被滤出，蛋白尿是肾病综合症或肾病性肾炎的表现之一。可以去完善尿蛋白定量和肝功能等检查。若是肾病综合征需要应用激素和免疫抑制剂，而慢性肾小球肾炎不需要应用

糖尿病性蛋白尿的治疗如下：1、治疗尿蛋白时，要控制血糖和糖尿病，严格控制血糖在正常范围内。胰岛素皮下注射可用于治疗。2、如果只用口服药物，会对肾功能造成伤害。因此，如果糖尿病并发蛋白尿，建议通过皮下注

尿蛋白与血糖有关。尿蛋白与高血糖有很大关系，高血糖和糖尿病会导致糖尿病的慢性并发症，糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症，是微血管并发症之一。糖尿病肾病的特点是大量的尿蛋白，糖尿病肾病的第三期最早是在

需要进一步的检查，尿常规，肾功能，肝功能等，明确诊断，在医生指导下服用药物治疗，平时控制好血糖血压血脂，定时复查。糖尿病患者出现蛋白尿多见于平时血糖没有控制，平时多注意饮食。

蛋白尿久了不一定会引起糖尿病。临床上，患者剧烈运动后会出现生理上的短暂性尿蛋白；患者发烧等压力状态不好，也会出现尿蛋白；另外，泌尿系感染可出现尿蛋白阳性，同时伴有尿白细胞、红细胞阳性；肾病综合征患者

糖尿病患者血糖控制长期不足会引起蛋白尿，蛋白尿预示着糖尿病肾病的出现。临床糖尿病肾病可分为5期。第一期，虽然没有明显的蛋白尿，但肾脏体积增大，肾小球过滤率提高。早期患者出现间歇性蛋白尿。中期患者有持续

尿常规蛋白2+。当尿液中尿蛋白超过150mg/d，尿蛋白定性就呈阳性，称为蛋白尿。说明肾小球滤过膜出现结构损伤。各种肾炎均可出现蛋白尿。糖尿病并发肾病。出现大量尿蛋白，容易引起低蛋白血症。可以采取激素类药物，

糖尿病蛋白尿主要在高糖环境下，肾脏呈高滤过、高灌注情况，肾小球滤过屏障受损。滤过孔径增大，出现蛋白尿，糖尿病肾病蛋白尿治疗方法如下：1、选用ACEI、ARB类降压药，如普利类、沙坦类降压药，可减轻肾脏超滤、

糖尿病肌酐蛋白尿2不正常，是属于糖尿病4期了。糖尿病肌酐蛋白尿2，是剧烈运动和感染后引起的蛋白尿2，这些患者经过一段时间自行缓解，并不严重。对于持续蛋白尿2，尤其是持续大量蛋白尿可最终引起肾功能损害，甚至

糖尿病肾病患者不建议饮酒，饮酒对糖尿病肾病的危害表现在以下几个方面：第一，饮酒可以引起血糖代谢紊乱。有些酒精饮料像啤酒一样含有糖分，也有普通的葡萄酒，对红葡萄酒和白酒来说也会引起血糖值的变动。大量饮

目前治疗糖尿病肾病蛋白尿的常用方法如下。1.使用ACEI和ARB降压药，可以减少肾脏高过滤和高灌注，从而减少蛋白尿。2.可以服用保护肾脏的降血糖药。目前研究的大部分是上市降糖剂，可以降低尿蛋白。3.糖尿病肾病蛋白

出现蛋白尿一般已经是四期或更高了。随着糖尿病肾病的发展，肾功能越来越差，白蛋白尿逐渐增多，进入糖尿病肾病第四期。一旦进入第四期，糖尿病肾病就不可逆转，最终会导致肾衰竭。可以通过各种手段减少白蛋白尿，

糖尿病肾病蛋白尿分期为五期：第一期肾脏体积增大，肾小球滤过率增高；第二期正常尿白蛋白期，开始有肾小球轻微受损；第三期为早期糖尿病肾病期，此时出现标志性、持续性微量白蛋白尿；第四期开始进入临床糖尿病的

应该尽快到当地正规医院内分泌科住院，一方面由医生指导用药积极控制好血糖，一方面由医生给予积极的保肾治疗。要积极控制血糖，如果有高血压要积极控制血压，平常注意规律的用药，按照医嘱减药，定期检测血糖情况。

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，这是由于糖尿病的血糖长期控制不理想导致的，不能自行进行治疗，应该尽快到当地正规医院内分泌科治疗，一方面积极控制好血糖，一方面积极的保肾治疗。

问题分析：糖尿病患者出现了尿蛋白阳性，这种情况说明患者有可能并发了糖尿病肾病。指导建议：针对这种情况，首先需要使用胰岛素控制血糖值。其次可以服用卡托普利片来治疗尿蛋白。

指导意见：你好，糖尿病人出现蛋白尿应该是糖尿病继发糖尿病肾病，一般是不可逆的，建议你口服百令胶囊或金水宝保护肾功能，主要是积极有效的控制血糖，减轻进一步发展。