小脑萎缩的症状轻重不一，轻者可无明显临床症状，或仅表现为协调性较差，可正常行走活动。非运动表现主要是构音障碍，说话如吟诗样。部分患者有认知功能障碍。此型患者症状相对严重，可以出现不能行走，甚至出现并发症而危及生命。看不同的情况分类。
小脑萎缩的症状轻重不一，轻者可无明显临床症状，或仅表现为协调性较差，可正常行走活动。小脑萎缩最常见症状表现为共济失调，可见走不了直线、站立不稳、摇晃、并足站立困难，不能单腿站立，步态蹒跚，行走时两腿远分。
小脑萎缩是否严重病情的轻重有关。如果小脑萎缩的程度不是很严重，可能会仅有一些轻微的症状，如轻微的记忆力下降等，随着病情的进展，症状会加重，出现失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等。
小脑萎缩一般，是由于外伤性脑病、脑动脉硬化、内分泌紊乱、二氧化碳中毒、大脑半球萎缩等引起的。日常生活中要注意，在饮食上要以清淡为主不要吃高脂肪高蛋白的食品不要抽烟喝酒。
小脑萎缩严重的，小脑主要参与躯体平衡和肌肉张力的调节，因此小脑萎缩出现步态不稳，共济失调，言语不清等症状，严重时站立不稳，摇晃，并足站立困难，步态蹒跚，行走时两腿远，左右摇摆，辨距不良，动作易超过目标，越接近目标震颤越明显，书写时颤抖，字迹不规则，写字越来越大，出现吟诗样语言，表现为言语缓慢，爆破音，出现认知障碍。
轻度小脑萎缩是可以治好的。轻度小脑萎缩的特征是小脑的体积减小，脑沟壑增宽，可分为广泛和局部性小脑萎缩。由于身体平衡和肌肉张力是由小脑来调节的，故小脑萎缩症的病患多出现步调不稳，言语不清，共济失调等。