面神经炎表现为病侧面部表情肌瘫痪、前额皱眉、皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂、在微笑或露齿动作时口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作,鼓腮和吹口哨时因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时食物残渣残常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。
面神经炎的症状就是面部表情肌的瘫痪、患侧额纹消失,不能皱眉,眼裂增大,眼睑闭合不全等。有的人会出现味觉障碍,听觉过敏,外耳道疱疹,乳突区疼痛。这说明面神经损伤在膝状神经节部位,预后不佳,所以就要及时治疗。
检查可见同侧额纹消失,不能皱眉,因眼轮匝肌瘫痪,眼裂增大,作闭眼动作时,眼睑不能闭合或闭合不全,而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜,下眼睑外翻,泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。
一、急性期口服皮质类固醇治疗:强的松20-30mg或地塞米松1.5-3.0mg1/d,口服,连续7-10天。二、改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250-500ml,静滴1/d,连续7~10天,亦可加用脱水利尿剂。三神经营养代谢药物的应用:维生素B150-100mg,维生素B12100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q105-10mg等,肌注1/d。
多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。