急性白血病患者有一半的以发热为早期表现,主要原因是粒细胞缺乏导致的感染,或者是白血病本身发热。白血病本身发热,体温多小于38.5度。如果合并有感染,感染部位有上呼吸道,肺部,口腔,肛周及全身感染等。因为正常的白细胞减少,局部炎症症状可以不典型。最常见的致病菌为革兰阴性杆菌,其次为革兰阳性球菌。
一般情况下,小儿白血病发烧的特征是高烧,并且持续的时间很久,没有发现任何的感染灶。具体分析如下:
如果有感染灶,会认为是肺炎,那么即使有很好的抗感染药物也没有用,发烧也会控制不了,还会引起皮肤粘膜出血、贫血、骨关节疼痛等症状,还有一些儿童在脖子和腋下淋巴结附近有一个小包,这个小包没有任何疼痛。儿童出现发热、病因未知并伴随以上表现的情况,应及时到正规的医院做血常规和末梢血涂片的检测。血液检查主要是检查各种细胞的数目和比重,最后用来检查细胞的形状。如果出现了白细胞数量异常、血细胞的形态异常,特别是出现了釉质细胞,需要做好的骨髓穿刺,这是目前最常用的诊断手段。
白血病的发热没有特定的规律,但是有一些特点。半数白血病可能以发热为早期表现。发热可以为低热,也可以高达三十九到四十摄氏度或以上,伴有畏寒、出汗等。虽然白血病本身可以发热,但高热往往提示有继发感染。肺部感染、肛周炎、肛周脓肿较常见,严重时可有血流感染。另外,在白血病化疗结束后骨髓抑制期,容易出现发热,尤其是粒细胞缺乏期,发热可为感染的唯一表现。
娃娃白血病早期发热原因不明,发热特点不规则,有时低热有时则呈现高热,体温超过39摄氏度,甚至40摄氏度以上,而且发热时间比较长。白血病引起的发热没有畏寒的症状。白血病除了发热,还有可能出现骨关节疼痛,皮肤有出血点,食欲减退、消瘦,容易疲劳等。
白血病发热与正常发热的区别在于感染程度不同、症状表现不同以及治疗效果不同。
正常发热感染程度比白血病发热感染程度要轻,且容易控制,发病时间短,治疗效果快,同时不伴有其它症状,如乏力、出血。而白血病发热主要表现为低热,通常伴有畏寒、出汗等其他症状,治疗效果较差,容易出现反复发热。
建议不要抽烟喝酒,养成良好的生活习惯,饮食要注意营养,荤素搭配,不吃生冷、油腻、辛辣的食物。注意保暖,避免感冒。
白血病发热头疼是白血病早期的症状表现。
白血病本身可以因白细胞增加代谢亢进及破坏增加而发热,常常称为肿瘤热。也可以因为患者机体免疫功能下降继发感染而发热。所以一般白血病半数病人以发热为早期表现,发热不规律。可低热,亦可达到39至40摄氏度的高热,热型不定。可为低热,不规则发热,持续高热或者驰张热,一般不伴有寒战。
建议当出现发热、贫血、出血、骨痛、肝脾淋巴结肿大、体重减轻等症状时,应及时到正规医院血液科就诊。