胃癌晚期合并有肾功能衰竭,表明病人不再进行化疗,因为化疗药物具有肝肾毒性,肾功能衰竭之后,没有办法及时代谢到体外,容易在体内积聚引起严重的毒副反应,严重的可导致病人死亡。给予对症支持治疗,缓解病人的疼痛比其他不适症状。
对于透析的后遗症,在透析的过程中,患者可能会出现低血压、高血压、透析器凝血、患者溶血,以及透析器过敏,还有透析失衡综合征等并发症。长时间透析以后,患者可能会出现腕管综合征。在血液透析过程中,透析膜与大量的非无菌的透析液进行弥散,可能会导致乙肝、丙肝传染。
肾衰竭恶心、呕吐、乏力可能是由于电解质紊乱、低血压或者是失衡综合症等原因导致的。建议忌食与经治医生沟通,适当减少两次透析之间的时间间隔,在透析的过程中不要进食,透析前也不要吃甜食,应该吃一些容易消化的食物。
问题分析:肾功能衰竭诊断明确,病史、化验结果,以及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肾功能衰竭诊断明确,建议继续在肾内科、透析科治疗。2)肾功能衰竭,透析治疗过程中。就肾功能不全而言,目前尚无透析替代方案或药物,除非肾移植。3)相较肾移植而言,透析还是成本最低治疗方案。但近年来肾移植费用也在逐渐下降,有条件可考虑肾移植。4)肾功能衰竭本身,任何药物治疗,都只是辅助用药。
儿童如果出现肾衰竭的疾病,有可能是因为有急性胃肠炎,导致孩子的体液丢失,引起了肾功能的衰竭,还有一部分原因是有重症感染,让孩子发生炎症变化,还有一种情况是使用药物不当,造成的肾功能衰竭的情况,如果没有及时的治疗,还会出现更严重的尿毒症。