第一点是心脏的大体结构,例如四个腔室的大小。第二点是几个大的血管的走形,例如主动脉、肺动脉、肺静脉等。第三点是各个血管的流速以及宽度,这是判断血管发育是不是正常的一个重要指标。
左心功能可以检查心脏超声和BNP。心脏超声是无创的检查,可以观察心脏收缩和舒张功能。心脏超声可以测量射血分数,来评价心脏收缩功能。还可以对左心室舒张功能予以分级。BNP是抽静脉血来检查的。BNP升高,可以协助诊断心力衰竭。
心脏彩超的报告单,正常看以下几个内容,看各个腔室大小,一般分为右心室、右心房、左心室和左心房,右心室常规的大小是在20-25mm、右心房在30mm、左心房一般不超过40mm、左心室男性一般不超过55mm,女性不超过50mm。看室间隔和左室后壁厚度,室间隔、左室后壁一般不超过11mm,心脏超声主要看左心室射血分数,射血分数叫EF值,一般应该大于50%,小于50%提示心功能减退、心力衰竭。
心功能三级一般可恢复。
心功能不全者应视心功能不全程度采用合适体位配合。一般患者取高枕位入睡,较严重者取半卧位和卧位入睡,可缓解夜间气促,喘憋等呼吸困难。重度心功能不全和急性左心功能不全患者,应取端坐位并伴有双下肢凹陷,使回心血量减少,膈肌降低,胸腔容量增大,肺活量升高,能解除呼吸困难。对轻度心功能不全患者,不适宜进行重体力活动。对中度心功能不全者,加用卧床休息、忌剧烈运动、适于散步和其他类轻度活动。
左心功能测定常用的方法是心脏彩超,此法是一种无创而又方便的检查方法。
心脏彩超检测常用3个指标是左室舒张末期内径,左室收缩末期内径和射血分数(EF值),根据这3个指标可以判断患者心脏是否具有收缩功能。大多数医院采用射血分数(EF值)最低标准作为评价指标,小于标准则判定左心功能不全。另外还可以核素心肌灌注显像和左室造影对心功能进行判断。