食管癌中晚期一属于分期比较晚的，化疗的疗程可能相对比较多一些，但是也要看情况，对化疗是否耐受，来决定具体化疗几个疗程。需要配合同步的放疗，放疗可以控制局部症状，解除梗阻，然后再做六到八个疗程化疗好。
食管癌的化疗通常需要2-4个周期，但食管癌以治疗原发病灶为主，也就是局部治疗，包括手术治疗和放射治疗，脱离局部治疗的全身治疗没有价值。在我国食管癌大多是鳞癌，晚期食管鳞癌已不能进行手术，最有效的治疗方法是同步放化疗。
食管癌化疗期间吃清淡的少油食物，多吃水果。保持室内的空气清新，使心情愉快。要少量多次进餐，避免过饱。在进食前可以用淡盐水漱口、保持口腔清洁，以免发生局部的黏膜感染，进食的时候，尽量呈坐位进食，半小时后再平卧。
食管癌晚期的病人，可以出现影响进食、发声，还可累及气管、肺脏等，造成呼吸困难，重症者可对肝脏、脑等造成较大损害。应该不是化疗的不良反应。化疗有效率大概在40%左右，化疗后声音嘶哑要考虑化疗引起的白细胞下降导致咽喉炎或化疗对淋巴结无效，淋巴结肿大压迫喉返神经所致。
食道癌晚期病人一般都会出现转移症状，此时手术治疗远期疗效较差，5年的存活率在30%以下。病人的具体存活期还需要综合考虑病人的各方面因素而定，没有一个确定标准的。病人要树立战胜疾病的信心，合理治疗自身疾病。
食道癌的典型症状主要是吞咽困难，难以干燥喉咙的食物，然后是半流质食物，最后是不能吞咽的水和唾液。粘液痰通常是唾液，即下咽唾液和食道分泌物。病人逐渐消瘦、脱水和虚弱。持续的胸痛或背痛预示着晚期症状，癌症已经侵入食管外组织。当癌症梗阻引起的炎性水肿暂时消退或部分癌症消退时，梗阻症状可以暂时缓解。