需要进行肾脏替代治疗，但是预后和非糖尿病患者相比非常差。糖尿病并发症多见尿毒症，可以适当放宽透析指征，可以进行透析治疗。发展至终末期肾病也可以进行肾移植。
应该尽早做透析治疗，透析指证对肌酐水平没有特别的限制，特别是合并有冠心病心功能不全的病人更该如此。透析能够超滤出水分，可以减轻心脏的前负荷，减少心衰的发生几率。所以糖尿病肾病的病人应该尽早做透析治疗。
糖尿病肾衰竭的治疗要看糖尿病肾病所处的阶段，早期会有少量的蛋白尿，这个阶段症状不明显，主要是控制血糖。发展到四期以后，可能会因为大量蛋白尿导致高度浮肿，治疗上需要控制好血糖血压，延缓糖尿病肾衰竭的发展。
健康指导：对于你地情况，对于一些蛋白较多的食物不建议经常补充，这样的食物经常补充容易导致一些肾脏负担情况的出现，可以补充一些虫草桑葚这样的食物，可以有一定的作用起到调节肾脏代谢情况的作用
病情分析：现在认为是糖尿病肾病已经发展成为了肾功能不全了，出现了人体的血肌酐增高，另外尿量比较少，对身体影响比较大，容易引起了人体的浮肿，加重肾损害。
意见建议：现在只能用些血液透析治疗，如果是发生了心衰，需尽早去医院就诊，针对性使用药物治疗，避免疾病的加重。
病情分析： 肾衰竭患者会出现代谢失常，酸碱失衡，血钾升高说明肾脏不能很好的排除钾，高钾会造成心律失常，重者会导致生命危险，
意见建议：建议：针对血钾、血肌酐升高的治疗可以采用结肠灌注、利尿等治疗，还可以采用降钾树脂，或肾透析治疗。祝健康
