频发室性早搏,右束支传导阻滞怎么治疗?

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这段时间总感觉身体不舒服,每天胸部闷闷的疼痛,而且又是还会心悸,心慌的情况,后来我去医院做了心脏的心电图的检查,结果有频发室性早搏,还有完全性右束支传导阻滞,请问如何治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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频发室性早搏的话,如果有明显的症状,需要给于抗心律失常的药物治疗,如果没有明显的症状,无需特殊的治疗,同时建议查24小时动态心电图,看是否有致命性心律失常的出现。完全性右束支传导组织不用特殊治疗,也没有针对这个问题的特效药。
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一般情况下,右束支传导阻滞的患者可以通过一般治疗、安装起搏器进行治疗。具体分析如下:
1.一般治疗:部分右束支传导阻滞的患者如果没有其他明显症状,只需在日常生活中,保持规律作息、保持适量运动、维持正常免疫力即可。
2.安装起搏器:部分右束支传导阻滞患者,可能会出现心慌、心悸、头晕等症状,此类患者就需要通过安装起搏器来缓解病情。
建议患者在治疗期间,多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,不得饮酒或含有酒精的饮料,以免诱发其他疾病。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,心脏完全性右束支传导阻滞可以通过对因治疗。
心脏完全性右束支传导阻滞是指心电图上QRS波大于0.12秒,同时伴有右束支传导阻滞。在临床上,如果病人出现了严重的右束支传导阻滞,并且在各项检查中没有发现任何心脏器质性病变,那么就可以定期进行治疗。如果病人突然发生了右束支阻滞,应及时发现其原因和诱发因素。

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临床上以不完全性右束支传导阻滞较为多见。
对不完全性右束支传导阻滞治疗首先需积极查找原因或诱发因素,针对原因或诱发因素采取治疗措施。临床常见诱发不完全性右束支传导阻滞原因有心肌炎,心肌梗死和中毒,其诱因有肥胖,呼吸睡眠暂停综合征和并发房室传导阻滞。
如病人经治疗原因和祛除诱因,仍然有不完全性右束支传导阻滞时,需以动态心电图(DCG)监测有无并发其它房室传导阻滞现象,此种情况如严重者需装起搏器处理,如无严重者可定期追踪。

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右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常,故临床上常无症状,如出现症状,则通过进一步检查确无器质性心脏病。
右束支传导阻滞是心律失常的一种表现,正常人也可以有右束支传导阻滞。如不伴有其它器质性心脏,常无重要意义。右束支常见的病因为风心病、先天性房间隔缺损,亦可见于肺心、冠心、心肌病等。若通过进一步检查确无器质性心脏病,不全性右束枝传导阻滞,通常是无病理意义。
如果医生检查没有问题,建议平时注意休息,少吃盐,少吃肉,注意锻炼身体。如有器质性病变则需要对因治疗。

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先天性心脏病患者伴有右束支传导阻滞需要考虑合并了右心增大及肺动脉高压的情况,需要尽快查明原因并治疗。可选择的治疗方案有手术治疗及药物治疗。手术可以改善先天性心脏病的情况,药物治疗主要是改善肺动脉高压及防止右心衰。如果没有上述的问题,单纯右束支传导阻滞无需治疗。排除了其他原因的单纯胸闷,可考虑选用参松养心胶囊这类药物来改善,该药物具有多离子通道阻滞与非离子通道整合调节作用,能调节自主神经,改善心肌供血和心室重构问题,有效改善心律失常的情况,且安全性较高,适合长期服用。

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擅长:高血压,冠心病,房颤,心率缓慢,房室传导阻滞,心律失常,慢性心衰,高脂血症,肺动脉栓塞,风湿性心脏病,主动脉瓣病变, 心绞痛,后背痛,心慌,胸闷,气短,心电图异常、动脉粥样硬化的咨询。

右束支传导阻滞时,亦可在正常人身上见到,在临床上通常没有特异性的表现,多在体检时被检出。
因为心脏的血液主要来自左心室,而右心室的血液供应贯穿始终,其重要性比较低,所以当发生右束支传导阻滞的时候,不需要太多的顾虑,可以根据医生的指导对心脏的其它方面做相关的检查,如果是器质性心脏病所导致的,就应该积极的治疗,如果排除器质性心脏病的存在,右束支传导受阻的情况,并不影响人的正常心脏功能的发挥,也不需要过多的介入。

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