右侧甲状腺囊性包块该如何治疗?

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走遍很多地方,才终于治愈了自己的甲状腺肿大,但自己在饮食上,也没有忌嘴,想吃什么就吃什么,结果甲状腺还形成了包块,血液的循环都受到了阻碍,右侧甲状腺囊性包块该如何治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
驻站医生27
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甲状腺囊性包块要看它的体积大小为多少,这个能现包块有没有压迫症状,比如说呼吸困难、疼痛等。对囊性性包块的根治最好采取手术治疗,如果你害怕手术又没有什么临床表现的话,可以暂时观察看看,平常在饮食当中,不要吃辛辣刺激的食物。
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甲状腺右叶出现囊肿是临床上非常常见的疾病,临床处理主要遵循以下两个原则:
1、散发性或多发性甲状腺右叶囊肿,直径小于1cm,甲状腺功能检查,包括T3、T4、TSH正常,一般采用密切观察,定期复查甲状腺彩超,一般每6-12个月左右复查甲状腺彩超;
2、直径在2.5cm以上的甲状腺右叶囊肿,一般需要治疗手术。因为直径在2.5cm以上的囊肿,通常可能出现周围脏器的压迫症状,保守治疗不能使囊肿缩小或消失。手术方式通常切除大部分甲状腺,同时送术中冰冻。如发现甲状腺癌,一般需进一步行甲状腺癌根治性切除手术治疗。

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甲状腺右叶囊肿多与甲状腺先天性发育异常有关。
也可能由甲状腺炎等诱发,属于甲状腺内,是结缔组织形成的囊状结构,囊内存在体液,形成囊肿。囊肿为良性占位性疾病,较小甲状腺囊肿,宜注意定期观察,观察动态变化。
增加的囊肿或囊肿本身较大,可在手术切除,药物治疗多无效果。甲状腺结节是甲状腺腺体内的肿瘤,是甲状腺疾病最常见的表现形式,可由甲状腺自身炎症改变、碘过少、过量摄入、甲状腺恶性、良性肿瘤、甲状腺退行性改变等多种病因引起。甲状腺结节发生后,最重要的任务是判断甲状腺结节的好坏,囊肿一般很可能提示良性结节。

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临床上根据患者甲状腺包块产生的原因不同,多采取不同的治疗方法:
一、患者因甲状腺功能异常发生局部团块形成时,此时可测定甲状腺激素水平,口服药物治疗可维持甲状腺激素正常范围,促进甲状腺团块体积进行性缩小,无需进行手术治疗。
二、甲状腺腺体增生形成局部包块,此时包块体积大,可伴有气管、食管受压症状。建议患者尽快行手术切除,避免严重并发症。如果肿瘤癌变,肿瘤细胞可能侵犯周边淋巴结,患者需在切除手术甲状腺肿瘤的同时进行区域淋巴结清扫。术后可与碘-131治疗结合,大部分患者可取得较好疗效。

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甲状腺右叶低回声结节是甲状腺病变的一种。
低回声结节是甲状腺结节性质上的描述。甲状腺病变可先接受甲状腺彩超检查,看看是否有体积变化或甲状腺腺体性质的变化。血流及结节交界性伴结节回声与否。对于低回声结节,判断应基于其余的描述,包括甲状腺结节边缘不齐、结节内有无钙化灶、血流丰富等,需综合评估。如果想进一步确定病变性质,可以进行病理学检查。

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甲状腺右叶多发性结节,可由炎症引起,是指甲状腺右侧腺体内有多个实质性结节。一般甲状腺多发性结节很可能是良性的,建议超声等影像学检查判断是否存在恶性结节。
甲状腺右叶发现多发性结节时,可根据结节性质、大小、浸润情况初步判断结节性质。甲状腺右叶多发结节,边界光滑,肿物小,不侵犯周围组织,通常为良性病变,无需特殊处理,定期观察即可。甲状腺右叶多发结节,边界不光滑,有明显血供、沙点样钙化,强烈怀疑存在恶性病变者。建议穿刺活检进一步诊断,或直接手术切除后病理检查,明确结节的具体性质。

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颈部疼痛甲状腺右侧疼痛被认为是甲状腺炎引起的甲状腺肿大和疼痛。
甲状腺炎症状主要表现为发热、盗汗、疲惫、食欲不振。发病初期可表现为轻度甲状腺功能亢进症,表现为恐慌、发热、多汗、震颤和神经紧张等,甲状腺部位疼痛为剧痛或隐痛,可沿颈向颏下,辐射于耳根枕后,辐射于前胸和肩膀。甲状腺部位疼痛是疼痛,也可沿颈下放射至下巴甲状腺肿胀时,甲状腺会随着吞咽动作上下移动。甲状腺肿了两次以上,可以用肉眼观察。现在不能确诊。建议先检查甲状腺彩超和甲状腺功能,看有无异常,再根据临床医生的指导进行治疗。

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