有糖尿病脚底化脓溃烂一定要截肢吗

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脚底一个大的脓包。溃烂9月初到现在,病情厉害 化验、检查结果:血糖15曾经的治疗情况和效果:现在在做切除溃烂手术想得到怎样的帮助:如何有效治疗,到哪家医院
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴康敏 主任医师 四川大学华西第二医院 三级甲等
擅长:儿童保健(小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童...
这种情况是下肢感染了,考虑和糖尿病有关的,是糖尿病足,于血糖的控制不佳有关的。指导意见:建议做下肢血管超声。先保守治疗,使用胰岛素控制血糖,合理饮食,荤素搭配,总量控制,使用抗生素如奥硝唑,头孢他啶等,改善微循环使用前列腺素,丹参等。使用甲钴胺营养神经。医生询问:
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相关问答

糖尿病足溃烂被称为糖尿病足,需不需要截肢,要看患者的具体情况,最重要的是看局部血液供应的情况,大多数情况下不需要截肢。
这时最重要的是控制血糖。只有血糖控制得好,伤口局部不利于细菌生长。同时改善血液循环,对伤口部分消毒,去除坏死组织,或部分应用消炎药促进生长剂。一般来说,经过上述治疗后,溃疡面积会逐渐减少。但是接受上述治疗后,溃疡面积增大,血流动力学也在恶化。也就是说血液供应越来越差。这时可能需要进行负压吸引等其余内科治疗,促进伤口愈合。但是,如果一段时间治疗效果不好,就需要截肢。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足趾溃烂能截肢,但是没有糖尿病足溃疡、坏疽,往往就不需要截肢。
糖尿病足1~3级,即轻度溃疡、溃疡合并感染、溃疡重型合并感染3个阶段中,只要能积极控制血糖、血压、血脂、血尿酸、感染,充分适当降低血粘度,改善足病变供血,足病变部位就能得到充分适当的护理和治疗如果不重视能改善人体功能的治疗,足病变部位护理治疗不当,出现严重危及生命的败血症,如铜绿假单胞菌败血症等,或者病变进展到糖尿病足5级,就要截肢治疗。

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糖尿病并发症截肢应该看外科。
因为截肢手术属于外科。对于糖尿病患者来说,如果出现糖尿病足并发症时不积极治疗,足部就会出现严重塌陷、组织坏死等,需要及时截肢治疗,否则会影响患者的生命。所以,糖尿病患者一定要积极治疗,控制血糖,平时注意饮食,不要吃影响血糖的食物,必要时服用降糖药和通过打胰岛素来降低血糖,预防并发症的发生。

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糖尿病足截肢应到内分泌科就诊。
糖尿病足是糖尿病引起的并发症,常有局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和深层组织破坏,是糖尿病下肢神经病变、血管病变的结果。从皮肤到骨、关节各层组织受累,严重者局部或足坏疽,需最后截肢。糖尿病患者糖尿病足截肢比非糖尿病患者高5-10倍,也是糖尿病患者肢体残疾的最主要原因,严重威胁糖尿病患者的健康,对糖尿病足最重要的是积极预防。

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糖尿病足截肢护理方法如下:
第一、日常饮食和运动相结合,控制血糖水平。糖尿病患者大部分时间都要与血糖水平作斗争,每天不能摄入过多的糖分。截肢后手术不能忽视血糖的控制。因为只有稳定的血糖才能提高患者伤口的恢复,帮助患者尽快愈合。
第二、持续跟踪伤口的恢复情况。即使手术很成功,也要时刻注意术后伤口的恢复,因为糖尿病患者的伤口本来就比普通人的伤口更难愈合,而且截肢伤口也比较大。如果术后没有愈合或好转的迹象,就要立即就医检查,以免错过最佳治疗时间。
第三、小心病人错误的潜意识。截肢手术后,患者会受到心理和生理上的刺激,很多人无法一下子接受和面对。

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糖尿病严重不需要截肢。
对糖尿病患者,如有糖尿病足并发症,应妥善控制。否则,重症需行截肢治疗挽救患者生命。这是一个非常可怕的事件。这往往意味着患者会成为残疾人,因为生活质量会大幅下降。糖尿病足作为常见的慢性糖尿病并发症之一,目前患者越来越多。该病的发生、发展主要由糖尿病神经紊乱和糖尿病血管紊乱引起,这两者紊乱引起足部循环神经功能相应的障碍。足部容易塌陷,包括患者自身护理不充分、血糖控制不充分,该塌陷合并感染,患者足部可能发生坏疽坏死,病情严重,必须截肢挽救患者生命。患者可能会全身感染扩散,以防止引起多器官功能衰竭为目的而死亡。

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