如果孩子的包皮比较长，包皮手术可以在六岁左右选择。这个孩子现在相对年轻，只有四岁。现在，首先，观察和观察。这种疾病主要引起细菌感染，不会影响生殖功能。因此，患者不必太担心。成年和18岁后，如果病情仍然相对严重，患者也可以选择二次手术。
儿童期的包皮过长是很常见的，随着阴茎的缓慢生长发育，至3岁左右由于阴茎和阴茎头生长，包皮会向上退缩，包皮与阴茎头分离，部分人会外翻包皮显露阴茎头，12岁后随着男孩子进入青春期，阴茎体积增大变长，包皮向后退缩，阴茎头可逐渐露出，这个概率达到70%以上。只有约30%的成人包皮仍完全遮盖阴茎头，但其中大部分只是包皮过长，而不是包茎，如果到了青春期后还是包茎，建议手术处理。
包皮环切手术，在10-14岁之间进行。过早手术的憋端有三点:儿童包茎是生理性包茎，在以后的发育中绝大部分包茎会转变为正常而不需要手术，通过等待基本可以避免手术，儿童包皮内板跟龟头之间有生理性粘连，过早手术需要进行剥离，容易伤害龟头。
包皮手术6岁以后做合适，建议根据自身情况决定，具体分析如下：
6岁之后可以进行包皮手术。孩子出生后会有包皮过长、包茎等症状，随着孩子的成长，包皮口会逐渐松弛，包皮口也会越来越大，最后会向龟头后面移动。6岁之前可能需要进行全麻，6岁以后可以通过手术局部麻醉，小孩也可以有效的配合。包茎对阴茎的生长有一定的影响，还可以反复发生包皮龟头炎，如果长期受到包皮垢的刺激，很容易导致患上阴茎癌。
一般在12岁以后才提倡做包皮包茎手术。
通常包皮过长、包茎不可怕，养成良好卫生习惯，常将包皮翻过来不用担心疾病，要每天用温水清洁，最好进行手术。一些青少年有性意识，有手淫的情况，包皮过长或包茎会导致炎症，炎症反复容易导致龟头与包皮粘连，影响阴茎勃起，导致勃起痛苦，长期会导致发育不良。中学生包皮过长和包茎会导致一系列疾病，影响中学生发育、以后性生活和生育。建议青少年包皮过长或包茎要早治疗。
包皮手术是在孩子12岁左右的时候做，是最合适的。因为年龄太大，阴茎会自然勃起，这时候做完手术就比较难护理，如果年纪太小，不懂得怎么护理和注意。做完包皮手术之后一周内不能沾水。三到五天之后还要到医院进行复检。
