患有三叉神经疼,服用卡马西平3年多

会员180129214 74岁 已回复
患有三叉神经疼,服用卡马西平3年多,每次两片,每天两次。11月28日突然出现记忆力下降,疲乏无力,经常心慌,行动迟缓,下肢水肿,步态蹒跚,总向右侧偏。一直在上海仁济医院就诊,ct和核磁检查已经排除脑梗塞和脑出血,发现老年性改变,但有少量脑积水,抽取脑脊液检测正常,颅内压正常,抽出30毫升对症状无明显改善。口服营养脑细胞的药物,无效果。12月29日检查脑积水量增多,心电图正常,血钠123,血氯89。补钠治疗7天,1月5日测血钠血氯正常,但是症状仍无明显改善。在近40天的时间里,症状越来越重,现在嗜睡,神情淡漠,浑身无力,自己起身费劲,站立不稳,总向前倾倒,步态蹒跚,步幅短而促。早晨腿肿的轻,晚上腿脚肿的重。促肾上腺皮质激素,甲状旁腺素,皮质醇,降钙素,甲功全项,醛固醇,血管紧张素2,肝功能,血脂4项,电解质,总钙,磷,尿酸,肌酐,葡萄糖,肌酸激酶,全血分析,C反应蛋白,B型钠脲肽测定都正常。不正常的检查:TG2.74,24小时尿微量白蛋白正常,但总蛋白略高142.4。患者这些检查结果基本正常,不该出现这么严重的症状,一直找不到病因。能是卡马西平的副作用吗?请问今后的就诊方向!非常感谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
驻站医生22
擅长:全科
病情分析:您好!根据您的描述,患者病情复杂,病程长,现在主要是嗜睡,神情淡漠,浑身无力,卡马西平小剂量服用副作用小,但如果大剂量或者长期服用会增加药物副作用。指导意见:建议停用卡马西平,但药物在体内代谢需要一个过程,恢复时间很长,需要耐心等待。我就碰到一患者因为长期服用盐酸氟桂利嗪出现追体外系症状,一侧下肢不自主震颤伴面具脸,表情淡漠,停药半年以后才恢复正常的,希望对您有帮助。
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相关问答

对于面部三叉神经痛,可通过如下方式进行改善:
1.目前可以选择服用卡、丙戊酸钠、洛索洛芬、对乙酰氨基酚等药物。
2.如果症状比较严重,可以采取封闭注射的方法,但效果不明显。
3.可以考虑采用微血管减压。
4.平时要尽量不要吃硬的东西,不要用冷水洗脸,也不要用手去摩擦面部。
建议患者及时就诊,查明病因后遵医嘱对症治疗,从而缓解症状,改善病情。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,脸部三叉神经疼可能是三叉神经微血管压迫、癫痫样神经痛等因素造成的,具体内容如下:
目前,脸部三叉神经疼的病因还没有确切的定论,但通常可以考虑是三叉神经微血管压迫、导致三叉神经脱髓鞘造成的,或是癫痫样神经痛引发的。脸部三叉神经疼通常较为强烈,疼痛有规律,可能会出现针刺、撕裂、烧灼等不适感,说话、吃饭、洗脸等日常生活动作都有可能导致脸部三叉神经疼发作。

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一般情况下,三叉神经疼主要表现为三叉神经分布区内,短暂的反复发作性剧痛。三叉神经痛多见于成年人及老年人,40岁以上的患者占70%-80%,女性多于男性。
三叉神经痛的首选药物就是卡马西平,同时配合营养神经药物,比如腺苷钴胺片综合治疗。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间,养成良好的生活习惯,同时要定期前往医院进行复查,有助于病情的恢复。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老人三叉神经疼可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
三叉神经疼是一种常见的疾病,以中老年人居多。老人三叉神经疼可以使用药物,如卡马西平、加巴喷丁、奥卡西平,效果更好,先从低剂量逐步增加。但是服用过量的药物,会出现走路不稳、血细胞减少、眩晕等症状,有些患者服用大量的药物也不能止痛。在这个时候,不能服用药物,可以选择球囊压迫术、局部封闭术、三叉神经射频术等,属于微创的手术。

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三叉神经痛可以去医院神经内科、神经外科、疼痛科、中医科等科室就诊。
三叉神经痛是一种急性的、周期性的、在一侧三叉神经的局部出现的剧痛,患者多呈针扎、刀割样、触电、灼烧等感觉,三叉神经痛的发病频率比较低,初期可以通过用药来缓解,但是并不能完全治愈。对于三叉神经痛,如不能接受药物的不良反应,可以选择外科手术。

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一般情况下,三叉神经疼可以通过药物、手术等方式进行治疗。具体内容如下:
面部三叉神经分布区域内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛称为三叉神经痛。其治疗首选口服药物,如卡马西平或者硫喷妥钠,腺苷钴胺或者弥可保,如果口服药物效果不佳的话,可以应用三叉神经局部阻滞治疗,甚至可以应用三叉神经切断术。
患者在日常生活中应保持良好心态,积极配合治疗,遵医嘱用药,并努力纠正不良生活习惯。定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。

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