在早期损伤较轻的情况下,早期进行药物治疗;当进入较重阶段时,应早期采取手术介入治疗,严重者也可采取搭桥术;如果病情进展到坏疽期,要坚持换药,控制感染,避免病情进一步加重。
糖尿病足治疗很复杂,一方面降糖是基础治疗,高血糖本身就会影响伤口,使感染难以控制。如果足部感染严重,还要静脉使用抗感染药物。对于糖尿病足的创面,要彻底清创,清除坏死组织,利于新鲜肉芽的生长,促进伤口长好。
糖尿病足溃疡治疗方法主要有:
1.基础治疗:控制血糖,糖尿病足溃疡由糖尿病引起,治疗糖尿病足溃疡应先治疗糖尿病,血糖控制在标准范围或控制正常范围。除控制血糖外,如血脂、血压及其他代谢紊乱需要控制;
2.血管扩张:糖尿病足溃疡与缺血相关,此时需要扩张血管,通过扩张血管改善侧支循环,改善足部供血,促进溃疡愈合;
3.治疗神经病变:糖尿病足与神经病变有关,神经病变有感觉神经和运动神经,此时以治疗神经病变为主,应用醛糖还原酶抑制剂、抗氧化应激药物等营养神经因子;
4.抗感染治疗:糖尿病足溃疡常合并感染,需进行抗感染治疗,如感染严重需大剂量、强力、联合、长疗程抗生素治疗。
糖尿病足患者如果处于早期阶段,且无皮肤组织坏死、无感染、血糖控制良好,则可以选择保守的治疗方式,其具体方法有:利用矫形器改变患者足部异常的情况;服用B族维生素促进神经细胞核酸及蛋白的合成;积极的进行抗感染治疗,有针对性地服用抗生素;存在溃疡地情况下,要对伤口进行恰当的处理,以避免细胞坏死,加速伤口愈合。
糖尿病足要进行全面的治疗,一是要控制血糖,二是要进行适当的运动,三是要加强营养,否则很难愈合。有传统的中药治疗方法,可以是中药内服,也可以是中药外敷,也可以是蛆虫清创,吃腐肉。还有手术的方法,比如清创,清除坏死的部分,暴露干净,防止感染蔓延,同时要使用抗生素,这就是抗菌药物。以上要综合应用,针对不同的情况,针对不同的人进行针对性的治疗,可以达到良好的效果。
糖尿病足是糖尿病常见并发症之一,其治疗方式主要为局部治疗或全身治疗。
局部治疗主要是进行创面处理,如果创面相对严重,可能还需进行清创手术。全身治疗主要是通过控制血糖水平来达到延缓病情,减轻症状的效果。一般可使用无针注射器进行胰岛素注射,如快舒尔无针注射器,可以将胰岛素迅速注入皮下,有利于其更好地吸收,达到更优的控糖效果。更贴近生理胰岛素分泌模式,胰岛素起效迅速,来达到降低血糖的效果,减少血糖波动,使血糖控制更平稳更好。长期使用,可以使患者的血糖水平得到更优控制,从而降低糖尿病并发症发生风险。其次,还可配合甲钴胺等药物,来营养神经,改善症状。