糖尿病足的治疗是一种综合的治疗,需要通过扩血管药物,改善微循环,抗血小板聚集以及营养神经等药物的联合治疗。并且如果出现了足部溃疡,还需要进行清创以及抗感染的治疗。糖尿病足的发生都是长时间的血糖控制不佳导致的神经血管的严重病变,所以控制血糖是治疗糖尿病足的基础。血糖的控制可以通过口服降糖药物来控制。口服降糖药物控制不佳的病人,需要应用胰岛素来控制血糖。
糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症,是一类症状的总称。
糖尿病患者由于长期慢性血糖升高,可能出现一系列并发症,导致外周血管和神经病变。比如肢体并发症,由于周围神经功能障碍和微血管功能障碍,患者会出现下肢溃疡、足部感染、神经性关节炎等症状。糖尿病足一旦发生,很难治疗,临床症状严重的患者甚至出现脚趾发黑、坏死、坏疽,很多患者还伴有严重的神经性关节炎,临床上称之为夏科氏足。
预防糖尿病的方法如下:
1.严格控制血糖:定期检查糖尿病足的危险因素,消除已知的危险因素。穿合适的鞋子和袜子意味着患者要保持清洁,每天用肥皂和温水洗脚,穿干净干燥的袜子,穿经过验证的软鞋,每天检查脚和下半身。脚有外伤或感染的时候,要尽快去医院治疗。
2.养成良好的足部护理习惯。特别是糖尿病程长、脚感不敏感的患者,要每天检查脚,穿合适的鞋袜,在穿新衣服前检查鞋内是否有异物,防止烫伤,洗脚前用手测试水温,避免脚直接接触电热毯、电加热器等加热设备。
糖尿病足治疗很复杂,一方面降糖是基础治疗,高血糖本身就会影响伤口,使感染难以控制。如果足部感染严重,还要静脉使用抗感染药物。对于糖尿病足的创面,要彻底清创,清除坏死组织,利于新鲜肉芽的生长,促进伤口长好。
糖尿病足患者通常脚上的神经有问题,导致脚部对温度和疼痛的敏感度下降。糖尿病足患者不建议用热水泡脚。
因为脚的温度敏感度差,对水温的判断会丧失。糖尿病人拿了一盆水,用手和脚试了试,觉得水不热,就泡脚了。对温度的敏感度降低,水温相当高。泡脚可能会对脚造成非常严重的伤害,严重的烧伤会造成二次感染,所以不建议泡脚。如果患者想泡脚,有这个办法:买个体温计,像给孩子洗澡一样呵护好自己的脚。调好水后,用温度计试试温度,40左右可以用来洗脚。
糖尿病足的药物治疗有:
1.需要用药物将血糖控制在正常范围内,包括二甲双胍、格列文脲等。必要时应使用胰岛素严格控制血糖。
2.第二,使用改善末端血液循环的药物。例如复方丹参、三七片等。糖尿病足会引起局部组织坏死。伤口要清创、消毒、换药、缠绷带,局部应用去除腐烂生根的药物。包括生肌膏等。同时,为了避免进一步感染,要及时清理丸药。抗生素可以通过口服或静脉注射保持伤口清洁。