蛛网膜出血怎么办?

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我爸十几天前出现呕吐.一周前出现头痛.前天去医院看.说是蛛网膜出血.大脑中线移位,压力很大.我爸本身有糖尿病三高.在医院里两天感觉头痛轻了点.意识一直清醒.大体排除血管瘤的可能,病因还不明,猜测可能是静脉破损.现在从内科转到外科.医生说如果保守治疗不起作用,随时可能做手术,引流和减压.我想问下我爸的情况算不算严重?如果手术,那成功几率有多大?保守治疗或者手术都大概还要住院多久?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
驻站医生8
擅长:全科
病情分析:您好,根据您描述的情况分析患者为蛛网膜下腔出血,这个疾病一般是由于脑动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化引起的比较多见,临床主要表现为剧烈头痛伴有喷射性呕吐、颈项强直为特征,严重者可伴有抽搐、昏迷等意识障碍。您父亲的情况意识清醒、头痛减轻说明病情不是很严重,并且有所好转,中线移位是由于脑水肿引起的,随着脑水肿的好转会有所改善。指导意见:建议这种情况可以暂不考虑手术治疗,如果颅内压力较大,可以进行腰椎穿刺脑脊液置换,能够减轻颅内压力,减轻头痛的症状,蛛网膜下腔出血最怕的是2次出血,发生率较高,病情抢救成功的几率不大,因此应该严格的卧床休息,积极控制血压,保持情绪平稳、大便通畅、一般至少应住院6周,过早离院对病情不利。
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如果怀孕期间有蜘蛛丝膜下腔出血,可以采取以下措施进行治疗:
1、明确病因:意识清醒、配合度高的病人应做MRI血管造影,意识障碍的病人应做CT血管造影,以确定血管畸形、动脉瘤等脑血管病变;
2、确定病灶的类型:如发现有颅内血管病,应做相关的动脉导管、全脑血管造影等,以确定肿瘤的具体位置、瘤颈的方向、供血动脉、引流静脉等;
3、对症处理:如果是动脉瘤,可以通过介入栓塞或者外科治疗;如果是由于脑血管异常引起的,可以选择做血管内的介入或者外科手术。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑中的动脉瘤,先天性脑血管异常,高血压等都会导致脑蛛网上出血。如果出现小的出血点,要注意观察病人的情况,保持稳定的血压,避免再次出血,可以采取脱水、止血、营养脑细胞、保持水银平衡等药物。如果出现严重的脑血管痉挛,可以服用尼莫地平和点,也可以服用尼莫地平和点。在发病初期应进行DSA全脑血管造影术,以确定有无动脉瘤和血管异常,并结合病因进行相应的诊断和诊断,并进行外科手术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果出现了蛛网膜下腔出血,一定要及时就诊,尽早做好脑血管造影检查,尽早进行手术治疗。在外科介入方面,颅内动脉瘤以开颅术为主。如果是其它部位的动脉瘤,介入手术是最好的选择。
蛛网膜下腔出血是一种比较严重的神经外科疾病,它的主要病因是颅内动脉瘤的破裂,其死亡率和致残率都很高。患者要密切关注自身状况,选择最适合的治疗方案。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

胎儿蛛网膜囊肿有以下解决方法。
孕妈应当及时到医院进行检查,观察蛛网膜周围的颅脑结构是否受到影响。还应该注意观察有无其他的超声指标异常,例如心室强光点,肾盂增宽等。孕妈还可以进行羊水穿刺查看是否患有染色体疾病,以及在医生的建议下看是否保留胎儿。
建议孕妈在孕期定期到医院进行产检,确保宝宝是在健康成长。

王凤英主任医师妇产科宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果是外伤性的,可以自然吸收或者做腰穿,放出血性脑积液。如果是自发性的,需要检查是否有颅内动脉瘤,做相应的手术。导致蛛网膜下腔出血的原因多由于高血压、脑外伤、脑动脉瘤等。意保暖、避免受凉等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

出现这种症状多数是因为分娩的时候出现损伤导致的,一般是不用太紧张的,只要积极的进行治疗就可以了,一般经过积极的治疗应该是很快就能好转的,应该是没有必要进行手术的。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。