一般来说，宝宝手热，后背凉正常。具体分析如下：
宝宝发育未完全，体温调节中枢与循环均不稳定，会出现体温偏热或者偏凉情况。通常宝宝手热，后背凉属于正常的生理现象，家长做好保暖工作避免感冒，如果持续发凉建议查血常规、微量元素，考虑是否贫血或者微量元素缺乏。根据温度的变化，父母要及时给宝宝增减衣物，保证宝宝睡眠充足，注意保持宝宝皮肤干燥和清洁。
孩子发烧时如果手心比较热，脚心却是凉的，说明孩子正处于体温的上升期，脚的血液循环是比较差的，会出现脚凉的情况。用热水给孩子泡脚，能够促进血液循环，还能够起到退烧作用的。
手热失眠可能是出现了自主神经功能紊乱或者肾阴虚的症状。
手热就是植物神经功能紊乱的常见症状之一，所以失眠患者出现掌热时应考虑植物神经功能紊乱的可能，中医医称为阴虚火旺型，多属于肾阴虚的表现，阴虚会造成虚火上炎，不养脑而产生的失眠，建议平时要放松心态，避免工作生活的压力，适当活动，比如散步、游泳等，有助于提高植物神经功能，也可以通过口服神经调节药物来治疗，如谷维素片、维生素B。
手热脚凉考虑是肾虚导致的，考虑补肾治疗，首先平时要注意保暖，并且多一些户外体育锻炼，增强身体体质，这样能够改善循环，缓解脚发凉症状，同时你还可以服用中成药调理，饮食上多吃一些枸杞，桂圆，大虾等。
手和脚特别热，如果是年老体弱者，一般是由于阴虚火旺所导致的。其病因可能有年老肾亏，久病伤肾，或者过失辛辣劫阴之品伤阴所致。或者是湿热下注，就是由于脾胃虚弱，痰湿内停，日久郁而化热，形成湿热。其病因多由于嗜食辛辣食物，或者由于脾虚湿盛日久化热所致。
通常情况下，宝发热手热脚凉建议家长可以用热毛巾给宝宝做足部擦拭，也可以或者用温水泡脚，有助于促进宝宝足部的血液循环，帮助宝宝身体降低体温，改善手热脚凉症状，还能缓解因发热导致的头痛、头晕等症状。
另外，家长也可以给宝宝做一下足部的按摩，并且注意监测宝宝的体温变化，必要的时候，也可以带宝宝去医院就诊，避免盲目的用药。
