心理因素最为严重，大部分患上被害妄想症的人都是小时候家庭的不完全或受到长辈们不好的眼光，对它们产生猜疑，内心对被人防御很强。往往处于恐惧状态而胡乱推理和判断，思维发生障碍，坚信自己受到迫害或伤害，病人往往会变得极度谨慎和处处防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。
主要障碍为缺乏对其他人的基本信赖，性格多敏感、容易猜忌，且比较自私自利并以自我享乐为目的。有不少妄想的病人，内心可能有一些其他人认为是不可告人之秘密，内疚感和恐惧感非常强，很怕人知道。
被害幻想症，如果只是轻微的病情，是可以自己好的，通过转移注意力，健全思维，培养兴趣爱好，阅读正能量的刊物，就能够自己好，病情严重者应该第一时间对病人的危险性进行评估，并且采取药物治疗控制病情，心理社交治疗的方式进行辅助。
妄想型精神分裂症是精神分裂症中最常见的一种。约有半数的精神分裂症病人是被诊断为妄想型的。妄想型精神分裂症的发病人群一般以内向、孤僻、心理障碍和中、老年者居多。起病比较缓慢。大多具有多疑、敏感、不信赖别人、行为神秘、不易接受他人的批评，嫉妒性强，遇事喜欢夸张，对人冷酷→(冷血→六亲不认→自杀或伤害、杀死别人)，自以为是→傲慢，活在梦幻中等妄想性个性特征。
轻微被害妄想症大多数都是因为心理因素引起的，建议积极进行积极的调理。如果有什么问题，可以和自己的亲人交流一下，特别是自己的朋友，如果必要，也可以去心理科咨询心理医生。