孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。
宫外孕,应该叫异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔以外的位置着床。异位妊娠,以受精卵在子宫体腔外种植部位不同,可以分为输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,阔韧带妊娠,宫颈妊娠。异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率约百分之二,是孕产妇死亡原因之一。其中输卵管妊娠占异位妊娠的百分之九十五左右,其中壶腹部妊娠最多见,其次为峡部、伞部,间质部妊娠较少见。
1.宫外孕在早期与正常妊娠没有明显区别,但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产,造成腹腔内出血,甚至因失血性休克威胁孕妇的生命。2.要尽早诊断并及时作出相应处理。怀疑为宫外孕时,应及时到正规大医院进行检查,以免误诊和危及生命。病情不重者或不愿手术者可以采取中药保守治疗。
宫外孕的检查,首先要做妊娠试验。其次要做b超检查,b超是目前临床上诊断宫外孕的重要方法之一,一般是结合血HCG结果一起判断。当血HCG高于正常值范围时,必须做b超检查以确定胚胎是否着床在宫腔内。
宫外孕应该挂妇科号,通过血hcg与孕酮检查及b超检查、后穹窿穿刺、临床表现如阴道流血、下腹疼痛、肛门坠胀等判断是否有宫外孕可能。如果确定是宫外孕,需根据妊娠部位是否有破裂出血确定是手术治疗还是保守治疗,如果有生育要求,而且妊娠部位没有出血,采取保守治疗。