糖尿病足治疗很复杂,一方面降糖是基础治疗,高血糖本身就会影响伤口,使感染难以控制。如果足部感染严重,还要静脉使用抗感染药物。对于糖尿病足的创面,要彻底清创,清除坏死组织,利于新鲜肉芽的生长,促进伤口长好。
糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症,是一类症状的总称。
糖尿病患者由于长期慢性血糖升高,可能出现一系列并发症,导致外周血管和神经病变。比如肢体并发症,由于周围神经功能障碍和微血管功能障碍,患者会出现下肢溃疡、足部感染、神经性关节炎等症状。糖尿病足一旦发生,很难治疗,临床症状严重的患者甚至出现脚趾发黑、坏死、坏疽,很多患者还伴有严重的神经性关节炎,临床上称之为夏科氏足。
预防糖尿病的方法如下:
1.严格控制血糖:定期检查糖尿病足的危险因素,消除已知的危险因素。穿合适的鞋子和袜子意味着患者要保持清洁,每天用肥皂和温水洗脚,穿干净干燥的袜子,穿经过验证的软鞋,每天检查脚和下半身。脚有外伤或感染的时候,要尽快去医院治疗。
2.养成良好的足部护理习惯。特别是糖尿病程长、脚感不敏感的患者,要每天检查脚,穿合适的鞋袜,在穿新衣服前检查鞋内是否有异物,防止烫伤,洗脚前用手测试水温,避免脚直接接触电热毯、电加热器等加热设备。
糖尿病早期应控制血糖,精心护理,注意营养,改善神经,改善血液供应,控制感染,预防溃疡和坏疽。
精心护理是患者应该做的,避免脚部受伤,注意保暖,穿舒适的鞋子。如果发现症状或感染问题,需要及时去医院。药物主要是改善神经、促进血液循环的药物。也可内服或外用活血化瘀、祛腐生肌的中药。皮肤没破的时候,可以用京万红软膏,促进循环,改善神经。如有浅表感染,可消炎抑菌,起到促进溃疡愈合的作用。可以吃含维生素C和维生素E的食物,促进愈合。
糖尿病足指糖尿病病人出现周围血管、末梢神经病变,导致下肢周围循环障碍,在轻微外力下逐渐导致溃疡,进而发生感染,逐渐坏死的演变过程。早期症状主要因下肢血管病变引起缺血、缺氧,出现肢体麻木、冰冷、皮温下降,晚期随病情进展,可能会出现肢体坏死,一旦坏死合并感染,可能出现皮肤破溃、发烧、体温上升,以及足部红、肿、热、痛等典型感染表现。
在早期损伤较轻的情况下,早期进行药物治疗;当进入较重阶段时,应早期采取手术介入治疗,严重者也可采取搭桥术;如果病情进展到坏疽期,要坚持换药,控制感染,避免病情进一步加重。