IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病。其诊断依靠于病理活检,可见肾小球系膜区以IgA沉积为主,伴有或不伴有其他免疫球蛋白,在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。iga肾病的早期症状就是水肿,刚起床情况是比较严重的,但是后期休息或是下午水肿会自动的减轻。有的患者在早期还会出现腰疼,尿液也不正常,比如出现红色、茶色或是其他的颜色等。
iga肾病根据hass分级可以分为五级,Ⅰ级是无节段硬化、无新月体、无肾小管和间质病变。Ⅱ级是伴有肾小球系膜细胞轻度增生,无新月体、无肾小管和间质病变。Ⅲ级是最初可仅限于系膜区,或可由于毛细血管内细胞增生引起肾小球毛细血管袢阻塞。Ⅳ级是超过50%的肾小球存在弥漫性系膜增生病变,可呈节段性或球性,Ⅴ级是超过40%的肾小球出现球性硬化,肾皮质小管萎缩,肾小管数目减少。
轻度系膜增生性IGA肾病无特殊治疗方法,临床依照病人不同表现及病程,采用不同措施,目的是保护肾功能,减慢病情进展。适当休息,避免剧烈运动,但病情稳定时,适当的锻炼是必要的。增加抗病能力,避免受凉,减少感染的机会,一旦出现各种感染,应及时应用强有力的抗生素以及早控制感染。
IgA肾病的治疗需要根据病理结果以及临床表现确定,如果病理结果较轻,尿蛋白定量在3.5克以下,肾功能是正常的,可以单纯应用药物治疗来降低尿蛋白、降低肾小球囊内压的药物治疗。
治疗iga肾病的疗法就是激素联合免疫抑制剂治疗。近些年也有人尝试性应用中药治疗,每个人治疗疗效不尽相同。首先应当避免抗原物质的侵入。所以,应该积极预防、治疗呼吸道感染,避免胃肠黏膜损伤,尽可能减少可能成为抗原物质的食品摄入。
iga肾病2级的症状为感染后出现突发性的肉眼血尿,持续数小时或者是输入血尿发作后尿红细胞可消失,也可转化为镜下血尿,少数患者肉眼血尿反复发作,有一部分病患可以伴有蛋白尿,水肿,高血压,肾功能减退。