右肾萎缩肾动脉稍狭窄怎样治疗

会员169046621 60岁 已回复
患者:女,60岁,去年7月由于小腿浮肿去医院作B超,结果:右肾大小:7.4*4.2*3.5,左肾大小:9.2*4.7*3.8。又做了一彩超显示结果:双侧肾动脉可及,近腹主动脉段管径分别为:左侧0.44cm,右侧0.41cm,管壁尚清,不厚。彩扫时上述动脉内搏动性血流通畅,其峰值流速分别为:左1.44m/s,右1.24m/s,其频谱形态尚可。血压不高。一直在吃析清和羟苯磺酸钙,肌酐从229降到现在150,请问需怎样治疗? 想得到怎样的帮助:请问需怎样治疗?要做造影吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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你好,根据你的描述的情况考虑有可能是因为多发性大动脉炎引起的肾动脉狭窄,建议你到专门的血管外科进行进一步诊治。希望我的意见能帮助到你。
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相关问答

肾动脉狭窄导致肾缩小,通常情况下很难扭转。
所谓肾萎缩,其实就是肾脏内部分组织被破坏,坏死了,以此为基础将纤维瘢痕组织代替原肾组织,因纤维瘢痕组织体积较肾脏实质之间显着缩小,因此肾脏呈现萎缩和体积减小的特征。肾动脉狭窄可导致肾萎缩,其实,有许多原因,如损伤肾脏,均有肾脏萎缩的表现,无论何种病因引起肾萎缩,一般不可逆转。由于肾的组织是不能再生的,因此,肾动脉狭窄导致肾萎缩,已缩小了的地方就再也无法复原了。治疗旨在推迟其余健康组织继续受损,控制肾动脉狭窄所致的有关并发症。

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肾动脉狭窄肾萎缩是否需要做手术摘除要根据病情的严重程度来决定。肾动脉狭窄通常会影响到肾脏的血液供应,如果长时间肾脏得不到血液供应,会出现萎缩的状态,假如肾脏萎缩非常严,已经失去功能,通常需要手术的方法进行摘除,具体情况要通过医生做相应的检查,去检查的结果作出合适的治疗方案,手术对身体会有一定的损伤,也会存在一定的风险。

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肾动脉狭窄引起的肾萎缩是不能治好的。肾动脉狭窄引起的肾脏的萎缩,一般是难以逆转的,所谓的肾萎缩,实际上是肾脏类的一些组织已经毁损、坏死,在此基础上,会由纤维瘢痕组织所取代原来的肾组织,由于纤维瘢痕组织的体积明显小于肾脏实质间的组织,所以肾脏会表现为萎缩,体积缩小。

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一般情况下,双侧肾动脉狭窄通常没有自觉症状,具体内容如下:
双侧肾脏血管狭窄患者一般不会出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,患者通常不会出现比较明显的不适感,但可能会出现血压偏高的情况,需要服用各种降压药物,但这些药物无法有效进行治疗。患者在进一步的检查过程中,可能会发现有肾动脉狭窄的情况,此时,患者需要进行肾动脉CTA,以进一步进行检测,确定病情后再进行治疗。

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一般情况下,患者可以通过肾脏血管彩超、磁共振肾动脉造影以及肾动脉CTA进行检查。具体分析如下:
1、肾脏血管彩超:肾脏血管彩超对于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄,敏感性和特异性能达到80%到95%,但是彩超容易受肠腔胀气和病人肥胖等因素的影响。
2、磁共振肾动脉造影:磁共振肾动脉造影没有造影剂肾损害,所以肾功能不全的病人可以考虑。
3、肾动脉CTA:肾动脉CTA包含螺旋CT、肾动脉造影,肾动脉CTA对于判断肾动脉狭窄程度的敏感性、特异性,准确性能达到100%,98.6%和96.9%。

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中医领域中没有肾动脉狭窄的诊断,中医要求透过望闻问诸方面、切来辩证治疗。
西医方面肾动脉狭窄治疗方法,以手术为主、介入和药物治疗。其中以外科手术最为常见,但是也有部分病例需要借助其他方法才能达到预期效果。手术治疗能快速消除肾动脉解剖异常,特别是对并发血管闭塞的病例,或动脉瘤者。介入治疗主要是指肾动脉成形术后的经皮腔治疗,并发症较少。药物治疗方面,以积极控制血压为主。目前对慢性肾病合并尿路感染的治疗效果并不理想。可通过饮食调节,调整生活方式,和使用降压药物以实现降压。
平时注意要严密监视肾功能,部分患者回事呀acei或者arb类药降压,可能导致肾功能恶化。

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