为甲状腺单纯性肿大者,明确病因后,一般是比较好治疗的。
可以观察病人甲状腺肿大处有无结节性病变,若为纯甲状腺肿大,进行了部分彩超检查,说明病人为存在甲状腺腺叶增生,同时伴有滤泡,这时就要求病人进一步考虑抽血,并进行甲状腺功能检查,观察病人有无甲状腺功能亢进。
若为弥漫型甲状腺癌,则应该根据病情选择合适的手术方式。若出现甲亢,更说明病人甲亢中T3、T4增高而TSH降低。其次就是对患者进行必要的对症处理,比如给予抗胆碱类药物和钙离子拮抗剂等来降低患者自身的病情发展速度。
通常在病人甲功降低后进行,病人甲状腺很可能会进一步缩小,对某些病人如用药后疗效欠佳,进一步给予甲状腺大部切除手术需考虑。
如果是因为甲状腺肿大引起的甲状腺机能亢进,或是出现了甲状腺功能低下,可以做外科手术来治疗,但是如果是良性的,就不需要做手术来解决。
甲状腺肿大并不是必须要手术摘除,假如甲状腺肿大不会对外形造成太大的损害,也不会对其造成任何损害。因此,对于是否要做手术,许多病人都有一种两难的感觉。如果没有合适的外科指征,是不会做甲状腺肿大的。
甲状腺肿大是否好治疗取决于形成甲状腺的病因:
一.甲状腺生理期肿大,由于生理期机体生长发育快,缺乏足够的甲状腺激素,甲状腺代偿性增生。该肿大无需特殊治疗,一般经期后恢复正常大小。
二.缺碘甲状腺肿大常见于吃碘食物少的贫困山区。这种甲状腺肿大,初期给予含碘较多的食物和含碘盐即可恢复正常甲状腺大小,后期出现甲状腺功能亢进症症状,需服用卡巴唑等抗甲状腺功能亢进症症状的药物。
三.甲状腺占位、甲状腺结节等引起甲状腺肿大,需根据不同时期定期随访或进行手术治疗。
甲状腺肿大好治的,青春期的女孩体内雌激素的分泌增加会使甲状腺的含碘量下降,以致造成甲状腺的肿大,青春期甲状腺肿是不需要手术的,平时饮食需要清淡避免食用辛辣刺激性的食物。
单纯性甲状腺肿的处理主要包括三个方面:
第一,生理性的甲亢患者要多食用海带、紫菜等富含碘的食品。
第二,20周岁以上的儿童,如果有弥漫性单纯甲状腺肿,可以通过注射少量的甲状腺素来控制垂体前叶的促甲状腺素,减轻其生长和肿胀,一般服用30-60mg,每日2次,三到半年为一次。
第三,若出现下列情形,必须立即进行外科手术,并实施大部分的甲状腺切除。