常有短暂先兆出现，如声音、发光、幻嗅等，随后出现目光凝视和发呆，并出现下列自动症症状：重复性无目的的简单动作，如咂嘴、舔舌、咀嚼、吞咽或摸索动作，甚至走动或奔跑。发作后意识不清楚，并会出现一些异常行为，如自伤、伤人乃至杀人、放火等，有一定的危险性。
睡眠型癫痫常见的症状为头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时（痉挛发作期），有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡（昏睡期），此后意识逐渐恢复。
睡眠癫痫发作的时候，会出现发作性睡病、夜惊、梦魇、OSAS等睡眠障碍，临床上任何癫痫发作均可发生于睡眠中。这一疾病常常发生于睡眠期间，一般症状表现为发作性，伴发精神不振或行为异常等。
经常午睡或晚上睡觉刚入睡没多久，大脑忽然不受控制，同时伴有失重感恐惧感，意识却十分清楚，但丧失行动控制能力，发作十至二十秒自然消失白天跟正常人完全一样。这属于癫痫的突发性的特点，若有条件癫痫病人中午能午睡。
常见的症状为头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时（痉挛发作期），有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数十秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡（昏睡期），此后意识逐渐恢复。
发作时间在睡眠中，其主要临床特点是夜间睡眠中睡眠型癫痫突然出现很大的行为异常。常见症候包括睡眠中突然有抽搐，轻微的全身痉挛，少数病例出现睡眠相关性攻击性行为。发作后，部分继续睡眠，小部分逐渐清醒。