甲状腺结节完善超声、磁共振、CT等影像学检查,良性则暂时无需治疗,定期复查即可。疑似恶性者,完善穿刺检查,明确病理学诊断,行手术切除,术后根据病理分期决定是否需要化疗、放疗。
普通乳头状甲状腺癌,手术后无需特殊处理,定期复查即可。甲状腺髓样癌等高恶性肿瘤,伴远程脏器转移,术后需化疗、放疗等全身治疗。总之,甲状腺结节的治疗方法,必须在明确结节性质后,制定以下治疗措施。
一般来说,甲状腺结节需要根据结节的性质制定治疗方案。
良性的甲状腺结节一般仅需定期复查,暂时不需要采取相应手段治疗。
而恶性的甲状腺结节,可在完成穿刺检查,明确病理学诊断后,采取手术的方式切除。如果是普通的乳头状甲状腺癌,术后保持定期复查即可。反之,如果是较高恶性度的肿瘤,术后则需进行全身性系统治疗,如化疗、放疗等。
患者可以通过体格检查、血清TSH等方法判断有没有甲状腺结节,具体分析如下:
1.体格检查:甲状腺触诊是重要的检查手段,甲状腺结节的触诊检出率为4%~7%。检查时,医生会让患者做吞咽动作,医生会用手感知团块是否会随着甲状腺移动。
2.血清TSH:可检查甲状腺的功能。如果TSH减低,提示结节可能分泌甲状腺激素,需进一步检测FT3/TT3和FT4/TT4,并做甲状腺核素扫描,检查结节是否具有自主功能。有功能的结节恶性的可能性小。如果血清TSH增高,提示存在甲状腺功能减退,需要进一步测定FT4/TT4、甲状腺自身抗体并行甲状腺细针穿刺抽吸活检。
首先通过甲状腺功能检查通过排除甲状腺功能亢进或减退引起的甲状腺肿大。其次通过超声检查观察,如结节无包膜、边缘不整齐、其间血流丰富、有微小钙化灶等时提示有癌的可能,超声会据此给出诊断。第三如经检查怀疑为甲状腺癌,明确诊断的金标准是甲状腺结节穿刺,即取出很小一块结节组织进行病理学检查。
甲状腺结节引起肝炎建议同时安排用药来治疗甲状腺和抗病毒治疗肝炎的。首先到医院抽血来看一下甲状腺功能是否受到影响,这段时间还是多吃清淡的食物,肝炎感染期间需要配合护肝治疗的。