慢性肝炎的诊断依据有那些?

会员168758691 70岁 已回复
患者70岁,胆囊25岁时已切除。于2010年4月进行性消瘦,疲倦,无食欲,巩膜轻黄。1:血液分析值正常,血清:AFP,CEA值正常。2:总蛋白,白蛋白,球蛋白值正常,白球为:1点13.3:总胆红素31.2umol.直接胆红素15.0umol。间接胆红素16.2.umol谷丙转氨酶:44U/L.谷草转氨酶:52U/L.转氨酶AST/AL比:1.18.谷氨酰转肽酶:1000U/L.碱性磷酸257U/L.甲胎蛋白值:5.32ng/ml.癌胚抗原:1.80ng/ml.3:B超腹部诊断给果为:肝右叶肝内胆结石33mmX19mm位于右肝管-扩张〈最大位于右肝管〉:胰,脾,双肾未见异常。4:两对半各项均为阴性。5:心电图:心电轴左偏。6:电子胃镜检查结果为:1,十二指肠球部变形,憩室?2,慢性浅表性胃炎窦部为主。3,食管静脉显露。2010年4月。感冒,无食欲。 想得到怎样的帮助:请问以上诊据除肝管结石外为慢性肝炎?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
驻站医生26
擅长:全科
你好,根据你的描述来说,目前肝管结石诊断还是比较明确的,而且谷氨酰胺和,碱性磷酸酶升高,一般也多见于胆管结石引起来的升高,像你这种情况,可以进一步检查自身免疫性肝炎抗体,排除一下有没有自身免疫性肝炎,如果没有的话,也不一定就是慢性肝炎。有可能就是胆管结石引起来的肝炎表现也叫慢性肝损伤。
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相关问答

根据流行病学、症状、体征以及相关的辅助检查,多可对慢性肝炎进行诊断。
患者经常感到乏力、厌油、无食欲时,应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查,初步判断患者的病情,之后会要求进行血常规、尿常规、病原血清学检查、肝功、B超、CT等检查;必要时,还需要进行病理检查来明确诊断。
确诊后,患者可以在医生指导下使用替诺福韦、替比夫定等药物进行治疗。

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擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

通常病程在六个月以上,有的时候有急性肝炎病史或长期携带病毒史;乙型肝炎或丙型肝炎病原学检测阳性,特别是存在病毒复制指标;肝炎的临床症状、体征突出,如反复肝炎症状发作,有肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大等。除适当休息注意营养外,可用保肝药物,或抗病毒药物、免疫调节剂等治疗人选择中药治疗。

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急性肝炎和慢性肝炎的鉴别主要是在病程上,如果患者肝功能损害的病程大于半年以上,那么就为慢性肝炎。
如果病程不超过半年,属于急性肝炎。部分肝功能损害患者无法明确病程,需要体检是否存在慢性肝病体征,如慢性肝炎面容、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等。如果出现这些症状,就是慢性肝炎。有时需要做肝穿刺活检,以明确肝炎的病因和病程。

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慢性肝炎的诊断:先看看肝功能反复波动,病程6个月以上。临床表现各异,食欲不振、腹胀、厌油、恶心、呕吐、易疲倦、部分病人巩膜或皮肤发黄、肝区隐痛、肿大、触痛,或蜘蛛痣和肝掌,少量腹水出血倾向等。还有肝穿刺病理检查,均有不同程度的组织坏死和纤维结缔组织增生,呈纤维化。

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乙肝慢性肝炎要看病情决定的,大部分不严重,但是需要好好保护,平时注意休息不可劳累熬夜戒酒,不乱用药及补品,保持长期肝功能正常没有肝纤维化肝硬化病情稳定就不严重。

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慢性肝炎,需要明确病因,同时检查肝脏功能,如肝脏功能是正常,可以暂时不需要治疗,从生活饮食进行调养就可以,如肝脏功能有损伤需要抗病毒保肝治疗,平时多吃蔬菜水果,避免劳累,熬夜。

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