2010年7月初双眼睑下垂，现在吞咽也感觉困难。2005年在上海长海医院住院治疗确诊为重症肌无力，下面是05年住院小结:上海长海医院神经科病历姓名:徐玉英 性别:女 年龄45 床号16 住院号516475 ID:013802562005-5-20出院记录入院时间2005-4-16入院诊断:1，重症肌无力（Ⅲ型）；2、肺内感染出院时间2005-5-20出院诊断:1，重症肌无力（Ⅲ型）；2、肺内感染住院天数:34天住院经过:徐玉英，女，44岁。因“视物成双影2年，吞咽困难20余天、咳嗽发热5天”入院。中年女性，慢性隐袭起病，起病缓，病史长，以视物重影为首发症状，4个月后出现左上眼睑下垂，1个月后出现右眼睑下垂，有晨轻晚重现象，运动后尤甚。予吡啶斯的明（1片3次/日口服）治疗效果差。近月来出现咀嚼无力；2005年3月31日就诊长海医院神经科后转放疗科予以胸腺放疗，于放疗12次时（即4月11日）出现胸痛、咳嗽、咳白粘痰伴发热（体温38℃），病情加重，吞咽困难、饮水呛咳、说话无力、夜间不能平卧。无意识障碍，二便正常，纳差。一般情况尚好，双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音，无胸膜磨擦音。神经系统查体:神清，发音无力，声嘶。双侧上睑下垂，睑裂左1mm，右2mm，双眼眼球基本固定，双侧瞳孔等大同圆，直径约3mm，双侧瞳孔直接、间接对光反射灵敏，调节反射存在。咀嚼无力。四肢肌力5级，肌张力正常，双侧病理征（一）。辅助检查:血AchR-ab(05-4-1 长海医院)；1.2P/N；CAE-ab;0.53P/N。肌电图（05-4-4 本院）:重复电刺激，双侧面神经、腋神经递减试验成阳性，胸腺CT（05-3-10外院）:胸腺CT未见明显异常。入院后各辅助检查结果回报:血、尿、便常规正常；肝功乳酸脱氢酶369U/L，ESR65mm，血脂、乙肝两对半、血生化结果基本正常；抗“O”、类风湿因子正常，CRP38mg/L，IgA3.32g/l，红斑狼疮细胞未查见，RF-IgM＞200IU/L，各免疫7项抗体均阴性，TGAB71.2%,TMAB52.6%，TT31.12nmol/L，TT4101nmol/L，TSH4.81mIU/L，痰培养:肺炎克雷伯氏菌仅有氨苄西林耐药。心电图ST-T改变。胸片右侧胸膜钙化，腹部超声未见明显异常。入院后给予抗感染，兰苏120mg静滴2次/日化痰，应用甲基强的松龙3g静滴，口服吡啶斯的明120mg4次/日，阿托品0.3mg次/日，患者肌无力症状明显改善，可休息一段时间后进行放疗（放射科意见），请示上级医师后今日出院。出院医嘱:1、按时规律服药，防止受凉感冒。2、定期门诊随访，及时回院治疗。3、带药:吡啶嘶的明60*100片，用法:120mg 口服4次/日阿托品0.3mg*45片，用法:0.3mg 口服3次/日新嘶的明注射液0.5mg*5支，用法:0.5mg 肌注p r n 曾经的治疗情况和效果：现在属于复发，在家休息。吡啶嘶的明60*100片，用法:120mg 口服4次/日想得到怎样的帮助：因为本人为农民，经济比较困难，在家服药治疗，既经济又能治好病。
