胃溃疡需要做胃镜检查。
胃溃疡患者要及时进行胃镜检查，以确定是否有胃溃疡。胃镜是目前最能确定胃溃疡的方法。也可以考虑到胃溃疡的病变，如果是良性的，可以考虑取一些溃疡的粘膜组织，然后进行病理分析。胃部有明显的溃疡，可以通过口服质子泵抑制剂来达到对胃粘膜的保护作用。一旦发生了癌，就必须做外科切除。平时要多吃一些清淡的东西，不要食用辛辣和刺激性的东西。
消化不良需要做胃镜，具体分析如下：
消化不良是一种消化系统的疾病，通过药物治疗、护理治疗，可以选择西沙必利胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊、健胃消食口服液等药物；饮食清淡、适当的体育锻炼、规律的作息是护理治疗的重要手段。胃镜是一种用于胃溃疡、胃泌素瘤、胃低分化腺癌等上消化道组织器质性病变的诊断和评价，胃镜可以对胃内病的病变组织的大小、形状、部位等进行病理性的观察。
急性胃炎不需要做胃镜，具体分析如下：
急性肠胃炎可能是由于饮食不洁或者是暴饮暴食等原因造成的，不需要做胃镜检查，可以做血常规，大便常规检查，观察是否有细菌感染，如果有细菌感染可以口服抗生素，如诺氟沙星治疗，同时配合口服助消化药，如乳酸菌素片，收敛止泻的药物，如蒙脱石散治疗以及积极对症处理和饮食调养。
胃镜后多久要做活检没有一个固定的时间，要根据实际的情况来定。具体情况分析如下：
在胃镜下，如果有慢性溃疡或粘膜突出的病变，通常都会进行活检，这样才能发现不典型增生、胃癌等肉眼不可见的病变。通常情况下，做完活检后五个星期就会有结果。如果炎性病变问题不大，考虑是不典型增生或者癌细胞，就需要进行手术，做进一步处理。
一般胃部不舒服，症状持续3周以上，经系统治疗无效，需要做胃镜。
如果出现胃痛、体重下降、便血等症状，建议做胃镜，排除占位。如果有胃溃疡、有胃上皮化生、有反胃症状的家庭，建议做胃镜检查。在做胃镜检查的前一天，首先要空腹，不要吃东西，在完成了胃镜检查后，要空腹4个小时，在胃镜检查后，首先要吃一些流质食物，比如吃一些小米粥。