多发子宫肌瘤

会员165038226 0个月 已回复
06年体检发现肌壁间肌瘤2MM左右医生建议定期复查暂不用治疗。虽然我每年都复查了但肌瘤还是慢慢长大,考虑到快到绝经期想保守治疗。每月月经推迟5天,经量很多。去年6月停经一个月检查,B超发现卵巢囊肿,3个月复查没有了。今年8月月经推迟了10天而且只有2天经量一点点,过了几天白带很多且带血色,不知是不是月经还有小腹痛。化验、检查结果:TCT未见上皮内病变细胞和癌细胞子宫肌瘤·双侧卵巢内囊性暗区,考虑:小囊肿?卵泡?宫颈囊肿。,阴超结果:子宫前位,形态不正常宫体大小82MM*62MM*75MM,宫壁回声不均匀,于子宫后壁肌层内见几个低回声结节,边界欠清,并互相融合,融合之大结节大小约53MM*32MM,内部回声不均匀,宫内膜厚约10MM,前移,宫腔内见多个囊性暗区,边界清,后方回声增强,其中一个大小约5MM*4MM.于双侧卵巢内均可见一囊性暗区,左侧一个大小约21MM*17MM,右侧一个大小约24MM*14MM,壁薄,完整,内部透声好,后场回声增强。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
驻站医生11
擅长:全科
你好,从你的描述上看,子宫肌瘤的体积不算大,是近粘膜下类型的,所以导致你的月经量较多。另外双侧卵巢考虑囊肿的可能性大,和宫颈囊肿。建议暂时观察下,定期复查下。目前主要对于多发性的子宫肌瘤,治疗主要是缓解症状为主,可以考虑尽早治疗子宫肌瘤的。可以考虑非侵入性的超声消融治疗,用超声消融(海扶)治疗多发肌瘤的理念是首先治疗可能对病人产生影响的可见的、大的肌瘤,如果其他小的肌瘤再张大产生影响,可以再次治疗,到病人绝经时,肌瘤就自动停止生长、缩小、消失。这样就为多发肌瘤的病人,提供了一种轻松的可保留子宫的治疗模式。
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相关问答

一般情况下,多发的子宫肌瘤多,需要根据年龄、生长速度、肌瘤位置、是否引起月经变化、生殖需求等因素进行综合考虑,年龄超过50岁,生长速度过高,或是粘膜下肌瘤(位于子宫内膜近宫腔),月经量多、淋漓不断、月经紊乱出血,女性没有怀孕的可能需要手术,需要手术,具体要看患者的年龄、生长速度、是否引起月经变化和生殖需求。因为如果发现了肌瘤,很可能会出现反复,所以不推荐保存。年龄在40岁左右,肌瘤生长缓慢,没有月经变化,也没有不正常的流血,也没有不能怀孕的情况下,可以选择不做任何的治疗。建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,尽早治疗有利于身体健康。

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擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

多发性子宫肌瘤为女性生殖系统常见良性肿瘤之一,多发于35-50岁。子宫肌瘤往往是多发性,各种肿瘤并发于同一个子宫内,称为多发性子宫肌瘤。
若是肌瘤较小时,可采取保守治疗,即中药软坚散结即可,可采取桂枝茯苓丸。若肌瘤长得较大且较多,最大者大于4cm,则宜手术摘除。推荐腹腔镜下肌瘤切除、保宫切瘤手术。
通常不宜全切子宫,因子宫切除后可导致盆底完整性损害,造成盆底支撑力度减弱、内脏下垂等严重影响人们的生活质量。

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擅长:妇产科超声

多发子宫肌瘤一般不会恶化,具体分析如下:
多发性子宫肌瘤根据生长位置,肌瘤可分为:宫体肌瘤与宫颈肌瘤;根据肌瘤与肌壁的关系,可以将其分为:粘膜下、肌壁间、浆膜下;子宫肌瘤通常是多个,不同种类的肌瘤可以出现在一个子宫内,这就是多发性的。对多发性子宫肌瘤,若采用肌瘤核除术,其复发几率较大。不管是多发性的子宫肌瘤,还是单纯的肌瘤,恶变率是很低的。

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通常来说,多发子宫肌瘤可以微创,具体分析如下:
多发性子宫肌瘤可以通过微创手术进行,短期效果显著,但也会导致子宫肌瘤的二次复发。肌瘤是一种很小的肿瘤,一般不需要特别的治疗,可以通过服用一些药物来抑制其生长。如果超过5cm,如果有不舒服的情况,建议做手术切除,以免病情恶化。需要在日常生活中定期复查一次,以了解肌瘤的生长状况。

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一般情况下,多发性子宫肌瘤临床采用手术方式能够治愈,但进行手术一定要具备指征,如临床月经紊乱、月经周期短、月经量多或不规则阴道出血等,都能够进行手术。
子宫肌瘤发生恶性变时也需要手术治疗。如果是单发的单个肌瘤,则不建议手术治疗。如为多发性子宫肌瘤,但无症状,且单个肌瘤在5厘米以下时,可动态给以观察,特别是步入更年期妇女,此种情况每半月作一次B超,随绝经期来临,子宫肌瘤有缩小可能。

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子宫肌瘤是妇科的常见病和多发病,一般发生在30~50岁的人群,40~50岁,女性发病率在50%左右。子宫肌瘤发生恶变的概率非常低,早期的子宫肌瘤体积比较小,一般都在观察为主,不要积极手术治疗。如果子宫肌瘤在观察的过程中发现生长速度过快,或者形态上出现改变,包膜不完整等情况就要考虑是发生了恶变的可能,要及时手术治疗。

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