腰5椎体峡部裂并腰5椎体滑脱需要手术吗?

会员164777414 59个月 已回复
前,发现站10几分钟大腿和臀部就疼,一个月前在新乡医学院做了CT。影像所见:腰5椎体峡部见裂隙影,腰5椎体向前移位,腰5-骶1椎间盘彭出。其内见真空现象,相邻硬膜囊及神经根鞘袖无明显受压。腰3-4及腰4-5椎间盘轻度突出,相邻硬膜囊轻度受压。椎体缘及椎间小关节缘见骨质增生。余未见明显异常。印象:腰5椎体峡部裂并腰5椎体滑脱腰4-5及腰3-4椎间盘轻度突出曾经的治疗情况和效果:地方医生进行热敷,然后按摩,并且贴膏药,吃药都是同一医生,没有明显效果,后来又问了另一个医生,他说这个滑脱是朝里面凹的,根本不能按,会更滑脱的。,请问第2个医生说的对吗?这样的情况应该怎样治疗?新乡医学院说需要手术治疗,费用2万多,请问需要吗?谢谢您百忙之中的回答。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
驻站医生25
擅长:全科
病情分析:影像所见:腰5椎体峡部见裂隙影,腰5椎体向前移位,腰5-骶1椎间盘彭出。其内见真空现象,相邻硬膜囊及神经根鞘袖无明显受压。腰3-4及腰4-5椎间盘轻度突出,相邻硬膜囊轻度受压。椎体缘及椎间小关节缘见骨质增生。余未见明显异常。印象:腰5椎体峡部裂并腰5椎体滑脱指导意见:你这种情况,要进一步检查做X片双斜位片或CT斜矢状位,确定腰5椎体峡部裂。如果真的有峡部裂,千万不要做按摸,最好手术治疗。
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考虑需要手术治疗,一般的手术方式是腰骶部纵行切开后钢板固定滑脱的腰椎,手术成功对生活没有不良影响,正规公立三甲级骨科就诊,在专科综合评估病情后,制定个体化治疗方案。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

考虑需要手术治疗,一般的手术方式是腰骶部纵行切开后钢板固定滑脱的腰椎,手术成功对生活没有不良影响,正规公立三甲级骨科就诊,在专科综合评估病情后,制定个体化治疗方案。

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腰4椎体滑脱的症状一般指局部疼痛。
腰4椎体滑脱属于一种比较常见的疾病,主要包括退变性和真性滑脱,无论是退变性滑脱或者真性滑脱都可能会引起腰椎间盘突出,所以腰4椎体滑脱的早期症状一般是腰椎间盘反复发作的疼痛,可能会导致活动受限,并且在活动后疼痛症状加重,最终可能会出现下肢疼痛、麻木、无力等神经反应。

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如果腰五椎体滑脱是真性滑脱,也就是第5腰椎的椎弓峡部发生了断裂所引起的,是骨质的破坏,需要积极的进行保守治疗,要睡硬板床休息,适当的进行腰背部肌肉功能锻炼,适当牵拉单杠功能锻炼。

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这取决于目前的状况。如果目前没有明显的脊髓压迫,骨折愈合不需要治疗就可以恢复。如果脊髓受压,会导致脊髓功能损伤。如果没有治疗,这些症状目前无法消退,并可能进一步加重,甚至导致截瘫、失禁等。

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退变性因素,由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节发生磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变、椎间不稳、前纵韧带松弛,从而逐渐发生滑脱。

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