一般情况下，子宫肌瘤是否可以不治疗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
如果子宫肌瘤是在正常范围内，如肌瘤的大小在5厘米以下，没有明显的临床表现，那么就可以进行动态的检查，可以不治疗。女性最好是每隔一段时间B超检查一次，以确定子宫肌瘤有没有变性，有没有快速的增长。根据患者的病情判断，判断有无恶性改变的可能，才可以进行治疗。子宫肌瘤是一种良性的妇科疾病，一般有1%-1.39%的患者会出现恶性变化，因此要经常进行检查。
子宫肌瘤因为肌瘤的大小，并且引起并发症，如炎症，月经量的改变等都是手术指征，正常手术都是应用微创腹腔镜，并不用开刀就可以行手术，并且恢复很快速，术中可以根据肌瘤的情况行肌瘤剔除术，还是做子宫切除。建议积极治疗。
子宫肌瘤属于女性常见良性妇科肿瘤，一般与体内雌激素长期刺激有关。子宫肌瘤小于五厘米以下，没有阴道不规则出血的情况，可以暂时先观察，每半年至一年复查一次B超就可以。子宫肌瘤较大，需要进行手术治疗。子宫肌瘤一般不会自行消失，只要子宫肌瘤变化不大，可以定期复查。
子宫肌瘤当然可以不用治疗，但是临床上肌瘤的直径小于五公分，并且没有引起任何临床症状的情况下，才可以动态地给予观察。每半年做1次B超检查，主要了解子宫肌瘤是否发生变性，是否生长速度加快。
子宫肌瘤可以导致月经不调，月经量过多，从而引起贫血，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫等症状。一般绝经后的子宫肌瘤是不需要特殊处理的。年龄较大易发生妇产科疾病之一，难免不少病人有疾病。
子宫肌瘤会对生活和工作造成比较严重的影响，不治疗会导致继发贫血。由于长期月经过多可导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病，严重时，全身乏力，面色苍白，气短、心慌等症状。
