王俐
主任医师
乐山市人民医院儿科
三级甲等
擅长:新生儿专业、小儿急救专业、儿童康复治疗、小儿性早熟...
您好,小儿麻痹后遗症又称脊髓灰质炎后遗症。是由脊髓灰质炎病毒引起的脊髓神经感染性疾病。一年四季均可发生,以夏、秋季发病率最高。6个月~5岁的小儿最易染病。现代医学认为本病是一种急性肠道传染病,由脊髓灰质炎病毒,经飞沫和粪便两个途径传播,也可通过病毒污染了的食物、水、手及各种用品如衣服。玩具、书籍等,经口而入,使小儿患病。病毒主要侵犯脊髓前角运动神经细胞,受侵部位发生炎症病变,致使相应肌肉弛缓性麻痹。中医学把本病归属“痿证”范畴。痿是指肢体筋脉弛缓,手足萎软无力,不能随意活动的病症。认为主要由风、寒、湿邪侵入肺胃二经,使气血流通不畅,筋肉脉络失于濡养所致。或因久病肝肾亏损,则见筋骨肌肉萎缩,甚至畸形。临床表现为:病初可有发热、头痛、多汗、全身不适、便秘或腹泻等症。一般在热退后,则出现不规则、不对称的肌体瘫痪,常见于四肢,以下肢瘫痪最多。大多数病儿在一年内可部分或完全恢复正常,一年后仍无恢复者则留下瘫痪后遗症。患肢肌肉有不同程度的萎缩,活动受限制,肢体常出现细、软、凉和各种畸形等。按摩方法一按摩方法二生活调理按摩方法一1.常用手法(1)患儿仰卧,家长以中指指腹,顺时针方向揉摩中脘穴2~5分钟。(2)患儿俯卧,家长以掌根自大椎穴开始,沿脊柱一直按揉至长强穴,如此反复操作15~30次。(3)患儿俯卧,家长以拇指按揉脾俞、胃俞穴各1~3分钟。(4)按揉并弹拨足三里穴1~3分钟。2.随证加减(1)脾胃虚弱型:病见肢体萎软无力,面色萎黄,精神疲倦,食欲不振,四肢欠温,大便秘结或搪薄,舌质淡,苔白腻。常用手法加①补脾经400次,揉板门300次,退六腑200次。②以单掌直擦脊柱两侧的肌肉组织,以透热为度。③以拇指和其余四指相对,拿揉四肢处的肌肉组织,时间为2~5分钟。(2)肝肾亏损型:症见瘫痪日久,肌肉松软萎缩,肢体不温,甚至可出现各种畸形,如脊柱侧凸、肩关节如脱臼状、足内翻、足外翻等,全身可伴有虚弱症状,舌质淡,苔白。常用手法加①以指按揉肝俞、肾俞穴各1分钟。②以掌擦小腹两侧,以透热为度。③横擦腰骶部,以热为度。top按摩方法二1.常用手法(1)面部:患儿仰卧位,家长以拇指按揉外关、颊车、地仓、人中、承浆穴各1分钟。(2)颈肩及上肢部:①患儿取坐位,家长以拇指和其余四指相对,拿揉颈部及双肩,反复操作15~20次。②以掌横擦肩背部,以透热为度。③摇晃肩、肘、腕及指间关节各20次。④以指点揉肩?、曲池、足三里、合谷各1分钟。⑤两掌相对,搓整个患肢1分钟。(3)腰及下肢部:①患儿仰卧,家长以推揉法,从腹股沿大腿前面、小腿外侧至足背,反复操作1~3分钟。②以指点揉阳陵泉、足三里、解溪穴各1分钟。③屈伸或旋转髋、膝、踝关节各20次。④患儿俯卧位,家长以掌根从腰部起,沿臀部,循大腿后侧、小腿肚至足跟,往返15~20次。⑤以指点揉肾俞、腰阳关穴各1分钟。拿委中、承山5次。6.以虚掌拍击整个下肢,从上向下反复操作15~20次。。生活调理(1)小儿麻痹后遗症的患儿除按摩治疗外,应采用中西结合的办法,综合治疗。(2)患儿的饮食应易消化又富营养。(3)在按摩的同时,应在医生的指导下,有目的的、持久地进行功能锻炼。对增强肌肉的力量,防止肌肉萎缩,矫正畸形均有重要作用。同时还应加强健肢及全身的锻炼。(4)按摩时,手法要柔和,用力要适度,对关节畸形者,禁止使用暴力,以免造成不必要的损伤。
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