通常情况下，脑内脱髓鞘改变部分见于有脑血管病危险因素的高龄患者，原因是长期危险因素的作用，导致脑内小动脉硬化、末梢动脉供血差，导致神经细胞发生慢性缺血，继发脱髓鞘改变。
炎症性脱髓鞘的患者则是是自身免疫性炎症累及了脑内的神经细胞，导致炎症性脱髓鞘改变。
脑内脱髓鞘改变患者需要到医院进行检查明确到底是什么情况导致的，再针对性进行治疗。
缺血性脱髓鞘病灶一般提示颅内的血管动脉粥样硬化，进一步验证患者存有脑动脉粥样硬化。
首先要积极的寻找相关的因素，排查患者是否存有高血压病、糖尿病、高脂血症等疾病，同时要戒除吸烟、饮酒等不良嗜好。给予抗小板聚集、降脂、稳定斑块的药物，比如：拜阿司匹林、阿托伐他汀钙、丁苯酞胶囊、银杏叶提取物等药物。
在日常生活中，患者还需作息规律，保持饮食清淡、营养，适当运动，比如慢跑、游泳等，可以促进身体健康。
脑部多发性脱髓鞘病变，主要是因为缺血、缺氧、自身免疫性相关疾病引起的神经系统髓鞘脱落。多发性硬化、视神经脊髓炎、急性弥漫性脑脊髓炎、同心圆硬化、脑桥髓鞘溶解综合征等是临床上较为常见的病症。
脱髓鞘是一种自身免疫性的疾病，早期的治疗主要是激素，如果症状没有好转，可以口服免疫球蛋白，免疫抑制剂，血浆置换等。
一般来说，脑白质缺血性脱髓鞘治愈是不太可能的。
病因治疗和对症治疗是治疗脑白质缺血性脱髓鞘的两种主要方式，通过激素类治疗或应用抗凝药物等治疗方法可以逐渐减轻脑白质疾病的表现，但目前没有办法彻底治愈。
日常生活中患者应适当运动，比如慢跑、游泳等，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多注意休息，保持心态平和，有利于身体健康。
长期脑缺血会引起中枢神经系统的广泛性髓鞘脱失，这种情况比较严重，主要表现为认知功能障碍、理解力、计算力、定向力等方面的功能减退，记忆力减退。这种疾病的治疗方式是积极的治疗动脉粥样硬化。可以服用100mg拜阿司匹林，1天1次，阿托伐他汀20mg，每天1次，如果需要，可以服用一些促进智力的药物，如：盐酸多奈哌齐、石杉碱甲、尼麦角林等。
通常情况下，缺血性脱髓鞘患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
使用药物：缺血性脱髓鞘患者可以按照医嘱使用舒血宁，维脑路通，川芎嗪等药物来改善血循环，也可以应用糖皮质激素激素，比如地塞米松和泼尼松等药物治疗。
日常护理：缺血性脱髓鞘患者应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。