甲状腺囊肿是发生在甲状腺组织的液体囊性肿瘤,若甲状腺囊肿较小,患者可无任何症状处理的较大,如2-6cm,有压迫症状,外观明显肿块,需治疗。
甲状腺囊肿主要治疗手术,结节小时可穿刺吸出液体,注入无水酒精,或进行射频治疗、消融治疗。大多数患者需用手术治疗,尤其是大囊肿。甲状腺囊肿一般不会自行消退,有时略有缩小,里面的液体可以自行吸收,少数变小,但不能完全消除。患者在治疗上主要治疗手术,尤其是合并暴发性增大病史或合并囊内出血的患者需治疗手术。
甲状腺囊肿的治疗方法如下:
1、囊肿体积在2.5厘米以下或2厘米以下,边界清晰,周围无浸润,可观察或中医及内科治疗。
2、出现严重桥本病,即慢性淋巴细胞毒性甲状腺炎,建议给予内分泌治疗。
3、持续性、多发性甲状腺囊肿患者可给予手术治疗,过程中应避免呼吸系统感染,防止甲状腺脓肿发生。
4、囊肿体积大,患者出现呼吸困难或颈动脉缺血等症状,建议及时治疗手术。
5、射频治疗是一种新的治疗方式,可以作为方案的替代,但不建议。
一般情况下,甲状腺囊肿为甲状腺结节内良性病变,若甲状腺囊肿未对周围血管、气管造成压迫,且没有对颈部外观造成影响,则可不予手术,但需要定期复查以观察。
对于已经形成了较大肿块的患者来说,应该选择保守治疗方案,如果甲状腺囊肿影响颈部外观,或出现压迫周围脏器等症状,通常可考虑手术治疗,如在彩超指引下经皮甲状腺囊肿内穿刺、拔出甲状腺囊肿内液体等。
甲状腺囊肿切除后需要做病理检查的。因为甲状腺囊肿有部分存在恶变的可能性,所以要排除甲状腺癌的可能性。如果是甲状腺癌,需要进一步手术及化疗等治疗。病理检查是为了验证诊断,如果是囊肿可以不用继续治疗,如果不是囊肿而是腺瘤或者恶性肿瘤就需要手术后继续治疗。
甲状腺囊肿一般大于3公分以上建议切除手术。
具体应该结合囊肿的性质和症状来决定。患甲状腺囊肿值得重视,首先经过彩色多普勒观察囊肿的具体情况。形态、血流无异常、体积不大、3厘米以内,检查甲功各项指标也在正常范围内,可先不切除,手术给予保守治疗,定期复查。经保守治疗仍不能得到有效控制时,囊肿生长速度快,出现吞咽障碍、呼吸困难、声嘶不适,并有恶变迹象时,应及时行手术切除,避免严重后果。