腰椎椎管狭窄患者以中老年人居多,常因腰部外伤,退变引起。病人若要发现腰椎椎管狭窄存在于起病第一时间内,就要对其起病症状有所了解。
1、腰骶部疼痛:腰椎管狭窄症患者腰能部疼痛多累及双侧,在站立,步行过程中疼痛加剧,在平卧和坐位疼痛缓解。下肢根性痛多为双侧性疼痛,以行走时疼痛较剧烈为主,休息时疼痛可减轻甚至消失。而主诉下肢痛比腰椎间盘突出症显着少。
2、间歇性跛行:75%左右病人出现马尾神经性间隙性跛行。走几百米乃至几十步时,表现为单侧或双侧腰酸,腿疼及下肢刺痛,乏力,以至跛行等,停止走路时,下蹲坐着休息几分钟,症状减轻,可再坚持走路。
3、腰部后伸时受限:腰椎后仰伸时有局部酸痛,可放射至下肢;只需变换体位就可使症状马上消失。其原因是腰椎后仰伸过程中,腰椎管后软组织被挤压到椎管中,椎管长度也随之变短,腰椎管有效容积明显缩小,管腔压力突然增高,激发或压迫马尾神经、脊神经根,从而产生病症。变换体位后椎管恢复原状,症状随即减轻甚至消失。
腰椎椎管狭窄的典型表现是间歇性跛行,当我们发现这一症状时,就应该抓紧到正规医院进行检查,如果诊断明确,就必须按照专家建议,积极地实施对症治疗。
老人腰椎椎管狭窄是一种退行性病变,可能是因为脊柱关节不稳定造成。
脊柱关节不稳定的原因包括,从事体力劳动,如搬重物以及频繁的弯腰。长时间久坐,会增加肌肉疲劳导致脊柱关节压力过大,进而引发脊柱的退化速度增加。生活中劳损的力量累加会加剧关节内的不稳定,可能会导致病情加重。
建议老人通过适量的腰背肌训练来达到缓解作用,避免身体过度劳累,多注意休息。如果病情十分严重,建议及时去医院,在医生的指导下进行相关治疗,以免延误病情。
腰椎椎管狭窄保守治疗的效果是比较好的。
腰椎管狭窄仅为影像学描述,如患者无明显症状,无需特殊处理,平时主动注意休息即可,不能进行剧烈运动,患处要注意制动,不能负重运动和劳动。若腰椎管变窄,已导致神经出现症状时,可口服一些消炎镇痛药物进行对症处理,并辅以营养关节软骨的药物。多数病例可有不同程度减轻。如有需要,可以积极进行手术治疗。
腰椎椎管狭窄可以治疗,及时的挂个骨科,做个局部的X线或是核磁共振确定,根据检查结果和症状体征及时的给予对症用药,其次可以挂个中医科,症状体征及时的给予中医中药调理。
治疗腰椎椎管狭窄选保守治疗和手术治疗。有些椎管狭窄是先天性狭窄,像这种狭窄引起的症状,比较容易难治,但是也是可以先选取保守治疗看看,当保守治疗1-3个月无效的时候在采取手术治疗。保守治疗:首先减轻临床症状和体睁,可以选用针灸,按摩,牵引,理疗等如是急性期可配合静脉点滴挂点脱水的药物。
腰椎管狭窄临床也称为腰椎管狭窄症,属临床综合征,系腰椎管或椎间孔狭窄所致,压迫局部神经,继而引起腰背酸痛、发麻、发冷等疾病症状,对于该病的治疗目前多采用非手术治疗,其中有药物治疗和物理治疗最为常见。
在药物治疗中,以非甾体抗炎药物、肌肉松弛药物、麻醉类镇痛药物和抗抑郁药这几类药为主。此外,还有部分药物,例如凯立通利马前列素片,该药物含有的利马前列素能促进局部血管的扩张、改善血流、抑制血小板的聚集黏附,有助于改善患者症状,可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。
另外,对于一些下肢感觉减退、下肢肌肉萎缩、肌力下降的患者,症状已经严重影响到生活,则需要通过手术治疗方式来改善病情。