胎儿三尖瓣反流临床上很常见,不会引起明显的血流动力学改变,对身体影响不大,不属于先天性心脏病。如果担心。可以进一步做胎儿超声心动图检查。结果不能说明严重程度,需要结合血清学筛查以及系统超声的检查结果进行分析以后定期检查。
轻度三尖瓣反流没有什么临床意义。正常人也有轻度三尖瓣反流。如果没有临床症状,不需要治疗。应该注意休息,避免疲劳。如果有症状,可以进一步检查心肌酶、心电图和动态心电图。
三尖瓣反流考虑是三尖瓣关闭不全引起的,属于先天性心脏病,以后有可能影响宝宝的身体健康,需要手术治疗。处于优生优育的原则,可以去做引产手术,术后适当休息,增加营养,再次备孕前三个月开始口服叶酸片,预防胎儿心血管畸形。
二尖瓣三尖瓣轻度反流的症状主要是胸闷,心肌等症状。二尖瓣三尖瓣轻度返流症状比较轻微。平时多数患者平时没有症状,部分患者在运动或者劳动时会有轻微的胸闷,心悸等症状。还有部分患者,有下肢轻微水肿的症状。二尖瓣、三尖瓣的返流,可以在心脏收缩时心室内的血液重新返流会心房,导致心房内压力升高,肺静脉、体循环静脉内压力升高。建议保持良好的心情,平时要低盐饮食,避免剧烈运动,预防感冒,定期复查就可以。
三尖瓣返流的定量诊断目前用半定量评估方法估测返流程度,方法类似二尖瓣关闭不全的测量,即返流束面积与右房面积的比值。轻度返流:比值小于20%;中度返流:比值为20%-40%;重度返流:比值大于40%甚至达60%以上。反流量的大小取决于反流口的面积,返流瓣膜的跨瓣压差和返流持续时间。
胎儿三尖瓣轻度反流是指血液回流至右心房。
胎儿三尖瓣轻微返流,是因为血液从右心室进入肺血管的过程中没有完全封闭,导致有一小部分的血流入了右心房。三尖瓣轻微返流可以暂时不进行处理。一般情况下,在胎儿出生一年左右就会自动恢复。严重的三尖瓣返流是一种先天性的疾病,必须在胎儿出生后进行外科治疗。像现在这样的患者,可以做常规的检查,饮食要科学,要有规律的饮食,有定期随访。