妊娠期糖尿病需口服75g葡萄糖耐量试验才能确诊,该试验要求在前一天空腹时,早晨开始测空腹静脉血糖,随后在200~300mL矿泉水内加入75g葡萄糖粉,测服糖1h和2h血糖,正常值5.1mmol·l~(-1),10.3mmol·L~(1),8.5mmol·L_(-1).若有1项或多项血糖增高则可确诊妊娠期糖尿病。
发生妊娠期糖尿病后,宜从饮食、运动等方面调整血糖。若饮食及运动未能使血糖维持在正常值内,则需使用胰岛素。因胰岛素不会透过胎盘所以怀孕期间亦可用。
妊娠糖尿病的食谱表主要是主食,蔬菜、水果,蛋白。在早晨可以食用牛奶,鸡蛋等,中午可以食用一些蔬菜水果,因为蔬菜里面含糖量比较少。也可适当的使用一些鱼虾,补充蛋白质。晚上可以服用粥。
妊娠期糖尿病的控制原则如下:
1.少量多餐:主食以三分之一吃饱,加餐加副食,粗粮配面粉和米饭。
2.适当运动:饭后1小时进行中等强度运动,降低血糖。
3.血糖监测:空腹血糖应低于5.3mmoL/L,餐后2小时血糖应低于6.7mmol/l。
4.药物:血糖难以控制的时候,饭前30分钟注射短胰岛素,可以监控血糖,调节胰岛素用量。
另外,要监测患者是否有酮症尿症,注意健康教育,让患者有意识地改善饮食习惯,监测血糖,减少对胎儿的影响。
患者应该控制餐前及餐后2小时的血糖,分别为5.3和6.7,夜间不低于3.3,妊娠期糖化血红蛋白百分之5.5。一旦妊娠期糖尿病孕妇开始营养治疗,需要对血糖水平进行监测,以确定血糖控制已经建立。每天四次,分别是一次空腹和三次餐后。
妊娠期间控制糖尿病的方法有:
1.口服药物和胰岛素治疗:一般会从小剂量开始,然后根据孕妇的妊娠进展、病情变化和血糖水平进行调整,使血糖控制在正常水平。然而,患有妊娠糖尿病的患者必须在使用胰岛素期间持续监测他们的血糖。
2.食疗:合理控制饮食,使孕妇血糖得到控制。少吃多餐,多吃含微量元素、维生素和纤维素多的食物,增加粗纤维的使用,限制水果和糖的摄入。
3.适度运动:在没有明显禁忌症的情况下,患者需要进行适度运动。