怀孕后雌激素、孕激素分泌明显增加。雌激素和孕激素可以增加孕妇对葡萄糖的利用,还可以增加肾血流量和肾小球滤过率,但是肾脏重吸收没有相应增加,这样就会导致血糖水平升高。怀孕后催乳激素也会分泌增加,雌激素、孕激素和催乳激素都有拮抗胰岛素的功能,从而使孕妇对胰岛素敏感性降低。这样就会导致血糖升高,严重的就会导致妊娠期糖尿病。
患者应该控制餐前及餐后2小时的血糖,分别为5.3和6.7,夜间不低于3.3,妊娠期糖化血红蛋白百分之5.5。一旦妊娠期糖尿病孕妇开始营养治疗,需要对血糖水平进行监测,以确定血糖控制已经建立。每天四次,分别是一次空腹和三次餐后。
引起妊娠期糖尿病的原因如下:
1、运动量过少,过少的运动量会导致胰岛素分泌异常受体内激素水平变化的影响等,会形成妊娠期糖尿病。
2、食谱成分不合理,孕妇怀孕期间为了更好地补充营养而营养过剩或者因为没有做适当的运动而体内脂肪等不断堆积,在来不及消费的情况下妊娠期糖尿病的发病率可能会上升。
3、高龄孕妇,有的孕妇怀孕年龄过高,怀孕时已经超过35岁属于高龄孕妇更容易出现健康问题也是妊娠期糖尿病形成的非常重要的因素之一。
4、体重超标,许多孕妇怀孕后体重过高不仅给心脏、骨骼等造成较大负担而且影响胰岛素的正常分泌容易导致妊娠期糖尿病的形成。
建议产前十二周进行出生测试。如果确定是宫内妊娠,胎儿心脏跳动良好,可以进行出生测试。当第一次做出生测试时,你必须检查血糖,如果血糖不正常,就继续检查。如果正常,怀孕二十五周就进行ogtt测试,在口服药物后进行检查,但整个妊娠都是轻度和营养平衡的。
妊娠糖尿病筛查步骤与过程如下:
妊娠期糖尿病筛查一般在24-26周,检查前会告知患者前一天晚上饮食清淡,避免8点以后吃东西,多喝水。早上8点,来医院查个空腹血糖,空腹血糖取完后,喝75g葡萄糖粉,用300ml稀释。喝完第一口糖,每小时测一次血糖,第二小时测一次血糖,分析三次血糖的监测结果。若空腹血糖5.1mmol/L,餐后第一小时血糖10.0mmol/L,餐后第二小时血糖8.5mmol/L,只要其中一个指标超过正常值,则诊断为妊娠期糖尿病,归类为妊娠期糖尿病患者,进行妊娠期糖尿病管理。妊娠期OGTT试验诊断为妊娠期糖尿病的患者需要在整个妊娠期进行血糖监测。
妊娠期糖尿病需要到医院治疗,对母婴都有危害,表现在易发生妊娠高血压综合征,羊水过多,新生儿低血糖,巨大儿发生率和难产危险性增加等,饮食治疗是妊娠期糖尿病的主要方法,但如果血糖仍不稳定就需要用胰岛素治疗,切忌孕期禁用口服降糖药。如果确诊是妊娠糖尿病需要使用胰岛素进行治疗的,血糖控制的好就对胎儿影响不大。