一般情况下，胸椎粉碎性骨折都是要做手术的。部分病人由于多种原因采取了保守疗法，但其预后不佳，有可能会有胸背部疼痛、驼背、畸形、劳动能力明显降低。粉碎性骨折对胸椎的承载力很差，会造成椎管堵塞，断裂的骨块会压迫到后侧的神经，造成下肢的运动障碍，造成下肢麻木，大小便失禁，严重的甚至是瘫痪，所以，胸椎粉碎性骨折要做手术，恢复脊椎的高度和一定的劳动能力，保证椎管畅通，神经不会受到压力。
第12胸椎的压缩性骨折在临床上非常的多去了，大部分是中老年人多一些，年纪并不算多见。如果压缩的程度严重，并且症状比较厉害，可以考虑做手术，考虑为胸椎、腰椎压缩性骨折，是否需要手术治疗取决于骨折具体情况，如骨折较重或伴有神经、脊髓损伤者，建议进行手术治疗，骨折较轻者可以保守治疗，进行卧床休息，祝早日康复。
通常情况下，轻微胸椎压缩性骨折的患者需要卧床。具体情况分析如下：
轻微胸椎压缩性骨折是指椎体压缩不足1/5者，如果不卧床休息，会导致剧烈疼痛并产生胸椎后突症状，还可能会导致病变椎体进一步压缩超过1/5，进一步加重患者的病情，因此轻微胸椎压缩性骨折的患者需要卧床。
轻微胸椎压缩性骨折的患者还需要进行骨折手法复位或切开复位内固定手术。
常见的胸椎压迫性骨折的症状有以下这几种：
一是局部剧痛表现，胸椎出现压缩性骨折会引起局部剧痛，严重者患者不能维持站立姿势和坐位。床上动一下，翻个身也有难度。
二是胸椎压缩性骨折会引起腹膜后出血和血肿的形成，血肿对腹腔神经节的压迫会减缓消化道蠕动，同时产生腹部疼痛和腹胀等症状，严重者会出现肠麻痹症状。
胸椎的压缩性骨折在脊柱骨折当中属于比较严重的，分为三度，如果是三度骨折的话，就需要到医院里面去做手术，保守治疗：第一种方法绝对卧床3-4周，疼痛缓解之后再配戴定制的胸腰支具约3个月。
胸椎处的压缩性骨折要做进一步的详细的诊断，确定损伤的严重，并且在符合外科适应症的情况下进行外科治疗。
术后要注意在床上排尿，尽量不要站起来，尽量不要走路。另外还可以进行下肢的康复功能训练，减少肌肉的收缩，预防静脉血栓的发生。在恢复期间，患者要注意休息，不要过早开始运动、锻炼，以免影响骨折部位的修复。